经常便血怎么回事

经常便血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关，通常表现为排便时出血、肛门疼痛、腹部不适等症状。可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致血管破裂出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。患者可能伴有肛门瘙痒、异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常避免久坐久站，增加膳食纤维摄入。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂创面会引起剧烈疼痛和出血。血液量少且鲜红，常见于手纸擦拭带血或粪便表面少量血迹。可选用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。保持排便通畅有助于减少复发。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面突起的赘生物，较大息肉受粪便摩擦可能导致表面糜烂出血。出血量较少，血液多与粪便混合，可能伴随排便习惯改变。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉可能需要腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病变肠黏膜充血糜烂会导致黏液脓血便。出血常伴随腹痛、腹泻、里急后重感。急性期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重者可能需要英夫利西单抗注射液。缓解期需维持低渣饮食。

5、结直肠癌

结直肠癌肿瘤组织坏死溃破会引起便血，血液多呈暗红色并与粪便混合，可能伴随体重下降、肠梗阻等症状。需通过肠镜活检确诊，早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗。术后需定期监测肿瘤标志物，保持均衡营养摄入。

经常便血患者需记录出血颜色、量及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物。建议增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。适度进行提肛运动改善局部血液循环，避免用力排便。若出血持续超过1周或伴随头晕等贫血症状，应及时就医完善肠镜等检查。