诺如病毒是什么

诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的常见病原体，主要通过粪口途径传播，感染后主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状。诺如病毒感染具有自限性，多数患者可在1-3天内自行恢复，但婴幼儿、老年人及免疫力低下者可能出现脱水等并发症。

1、病原学特征

诺如病毒属于杯状病毒科，为单股正链RNA病毒，具有高度变异性。其基因组包含三个开放阅读框，编码非结构蛋白和衣壳蛋白。病毒颗粒直径约27-40纳米，无包膜结构，对环境抵抗力较强，可在物体表面存活数日至数周。

2、传播途径

病毒主要通过接触被污染的物体表面或食物水源传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染。常见传播媒介包括牡蛎等贝类、生鲜蔬果、受污染的饮用水。人群密集场所如学校、养老院易发生聚集性疫情。

3、临床表现

潜伏期通常为12-48小时，突发剧烈呕吐为主要特征，可伴水样腹泻、低热、头痛、肌肉酸痛。儿童以呕吐为主，成人腹泻更显著。症状持续24-72小时，粪便检测可见白细胞阴性，可与细菌性腹泻鉴别。

4、诊断方法

临床诊断主要依据典型症状和流行病学史。实验室确诊需采集发病2-5天内的粪便标本，采用实时荧光RT-PCR检测病毒RNA，或通过酶联免疫吸附试验检测抗原。基因测序可用于暴发疫情的溯源分析。

5、防控措施

目前无特效抗病毒药物，治疗以补液和电解质平衡为主。预防需加强食品卫生管理，贝类应彻底加热，蔬果充分清洗。接触污染物后需用肥皂水洗手至少20秒，患者呕吐物需用含氯消毒剂处理。疫苗尚在研发阶段。

感染期间建议饮用口服补液盐溶液，避免高糖饮料加重腹泻。恢复期选择低脂低渣饮食，如米粥、面条等易消化食物。注意隔离至症状消失后48小时，婴幼儿需监测尿量以防脱水。集体单位发生疫情时应及时报告疾控部门，对污染环境进行终末消毒。