诺如病毒是什么

诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的常见病原体，主要通过粪口途径传播，具有高度传染性和快速传播的特点。

1、病原特征

诺如病毒属于杯状病毒科，基因组为单股正链RNA。该病毒对环境抵抗力强，可在物体表面存活数天至数周，酒精和普通消毒剂对其灭活效果有限，需使用含氯消毒剂处理。病毒变异速度快，目前已发现至少10种基因群，其中GII.4型是全球流行的主要亚型。

2、传播途径

主要经食用被污染的食物或水传播，生食贝类海鲜是常见感染源。接触被病毒污染的物体表面后经口摄入，或吸入患者呕吐物形成的气溶胶均可导致感染。人群密集场所如学校、养老院易发生暴发流行，感染者粪便中排毒可持续2-3周。

3、临床表现

潜伏期通常为12-48小时，主要症状为突发性呕吐和腹泻，可伴有低热、头痛、肌肉酸痛。儿童以呕吐为主，成人腹泻更显著，粪便多为水样便无脓血。症状通常持续1-3天自愈，但婴幼儿、老年人和免疫功能低下者可能出现脱水等严重并发症。

4、诊断方法

流行季节出现典型症状时可临床诊断，确诊需采集发病2-5天内的粪便标本。常用检测方法包括实时荧光RT-PCR、酶联免疫吸附试验和电子显微镜检查。核酸检测具有高灵敏度，可在感染后10小时至3周内检出病毒RNA。

5、防控措施

目前无特效抗病毒药物和预防疫苗，处理以对症支持为主。轻症患者可口服补液盐防止脱水，严重呕吐者需静脉补液。接触污染物需用5000-10000mg/L含氯消毒剂处理，患者应隔离至症状消失后72小时。食品从业人员感染后需暂停工作至少48小时。

预防诺如病毒感染需加强个人卫生习惯，餐前便后使用肥皂流水洗手至少20秒，避免生食贝类等高风险食品。处理患者呕吐物时应佩戴手套和口罩，污染区域需用漂白剂彻底消毒。托幼机构和养老院等集体单位发现病例应及时隔离患者，做好环境终末消毒。出现持续高热、血便、少尿等严重症状时应立即就医，免疫功能低下者需警惕慢性携带状态。