痛风吃什么药好
痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、别嘌醇片、双氯芬酸钠缓释片等药物。痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的关节炎症,需根据病情分期和并发症个体化用药。

一、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于痛风慢性期降尿酸治疗。通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,常见不良反应包括肝功能异常、皮疹等。需定期监测肝功能和血尿酸值,不可用于无症状高尿酸血症患者。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片属促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸重吸收发挥作用。适用于尿酸排泄减少型痛风患者,服药期间需每日饮水超过2000毫升促进尿酸排出。禁用于肾结石或肾功能不全患者。
三、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期抗炎镇痛,通过抑制中性粒细胞活性减轻关节红肿热痛。常见副作用为胃肠反应,严重者可出现骨髓抑制。24小时内总剂量不超过6毫克,症状缓解后需减停。

四、别嘌醇片
别嘌醇片为嘌呤类似物,通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成。需从小剂量开始逐渐加量,使用前建议进行HLA-B*5801基因检测以避免严重过敏反应。肾功能不全者需调整剂量。
五、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片是非甾体抗炎药,适用于急性痛风发作的疼痛控制。通过抑制前列腺素合成缓解炎症反应,胃肠溃疡患者应联用质子泵抑制剂。避免与其他非甾体抗炎药合用增加不良反应风险。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水保持2000-3000毫升。急性期需卧床休息并抬高患肢,避免关节受凉或外伤。建议每3-6个月复查尿酸及肾功能指标,合并高血压、糖尿病等代谢性疾病者需同步控制基础疾病。
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