寒战的症状表现

寒战主要表现为肌肉不自主收缩、皮肤苍白、牙齿打颤、体温升高、心率加快等症状。寒战可能由感染、体温调节异常、药物反应、内分泌紊乱、神经系统疾病等原因引起。

1、肌肉不自主收缩

寒战最典型的表现是肌肉快速收缩和放松，通常从四肢开始，逐渐蔓延至全身。这种不自主的肌肉活动是机体产热的一种方式，常见于体温过低或感染初期。患者可能感到全身僵硬或酸痛，严重时会影响正常活动。感染引起的寒战通常伴随发热，体温可能在短时间内快速上升。甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能导致类似症状。

2、皮肤苍白

寒战发作时外周血管收缩以减少热量散失，导致皮肤苍白或出现鸡皮疙瘩。这种表现多见于环境温度过低或严重感染。皮肤表面温度明显降低，触摸时感觉冰凉。败血症等严重感染可能导致皮肤出现花斑样改变。长期贫血患者寒战时皮肤苍白更为明显。

3、牙齿打颤

颌面部肌肉不自主收缩会导致牙齿打颤，发出明显的磕碰声。这种现象在体温急剧变化时尤为常见，如从寒冷环境进入温暖室内。牙齿打颤可能持续数分钟至数小时，严重时可能损伤牙齿或口腔软组织。疟疾等寄生虫感染常表现为周期性寒战和牙齿打颤。

4、体温升高

多数寒战发作后会出现体温升高，这是机体对抗感染或调节体温的正常反应。感染性寒战通常伴随高热，体温可达39摄氏度以上。非感染性原因如药物反应导致的寒战可能仅有轻度体温波动。体温变化曲线有助于鉴别不同病因，如疟疾的间歇热、伤寒的稽留热等。

5、心率加快

寒战时机体代谢率增加，交感神经兴奋，表现为心率明显增快。感染性寒战的心率增长幅度通常与发热程度成正比。严重感染如脓毒症可能出现心率与体温分离现象。甲状腺危象等内分泌急症也会导致明显的心动过速伴寒战。

出现寒战症状时应及时测量体温并观察伴随症状。保持温暖环境，适量饮用温水有助于缓解症状。感染引起的寒战需针对病原体治疗，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或抗疟药如磷酸氯喹片。体温过高时可物理降温，但避免使用酒精擦浴。持续寒战伴意识改变、皮疹、呼吸困难等表现需立即就医。慢性疾病患者应定期监测相关指标，避免诱发因素。