什么是睾丸扭转

睾丸扭转是指精索发生旋转导致睾丸血液供应受阻的急症，需在6小时内紧急处理以避免睾丸坏死。主要有精索先天发育异常、剧烈运动、外伤、睡眠中提睾肌痉挛、寒冷刺激等因素。

1、精索先天发育异常

部分患者存在睾丸鞘膜囊宽大或精索过长等先天缺陷，这类结构异常会使睾丸活动度增大。当体位突然变化时，精索容易发生360度以上扭转，表现为突发阴囊剧痛伴恶心呕吐。确诊后需立即行手法复位或睾丸固定术，延误治疗可能导致睾丸萎缩。临床常用注射用头孢曲松钠预防感染，布洛芬缓释胶囊镇痛。

2、剧烈运动

足球篮球等对抗性运动时，提睾肌剧烈收缩可能诱发睾丸旋转。常见于青春期男性，典型症状为运动后单侧睾丸肿胀触痛，阴囊皮肤发红发热。急诊超声显示血流信号减弱时，需在局麻下行手术探查复位。术后可配合使用左氧氟沙星片抗感染，塞来昔布胶囊消炎止痛。

3、外伤撞击

会阴部遭受直接外力撞击时，睾丸受惯性作用发生旋转。多伴有阴囊血肿和行走困难，体检可见睾丸位置上抬呈横位。这类损伤需在4小时内完成手术复位固定，拖延超过12小时睾丸存活率显著下降。术后恢复期可服用迈之灵片改善微循环，云南白药胶囊化瘀止血。

4、睡眠中发作

夜间迷走神经兴奋可能引发提睾肌不自主痉挛，多见于12-18岁青少年。患者常因剧痛惊醒，可见患侧睾丸较对侧抬高2-3厘米。这类隐匿性扭转容易误诊为附睾炎，彩色多普勒检查可明确诊断。确诊后需立即行急诊手术，术后使用甲钴胺片营养神经，七叶皂苷钠片消肿。

5、寒冷刺激

低温环境下阴囊收缩加剧，可能诱发精索血管痉挛和扭转。常见于冬季户外活动后，伴随冷汗和反射性腹痛。这类情况需与睾丸炎鉴别，通过急诊超声检查血流可确诊。治疗原则为尽快手术探查，术后可配合桂枝茯苓胶囊改善血液循环，双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。

日常应避免阴囊部位剧烈震荡，运动时穿戴专用护具。青少年出现不明原因阴囊疼痛时，家长需立即送医排查睾丸扭转。术后三个月内禁止骑自行车等挤压会阴部的活动，定期复查睾丸血流超声。饮食注意补充维生素C和锌元素，适量食用牡蛎、坚果等富含微量元素的食物促进组织修复。