怎么知道是不是睾丸扭转

睾丸扭转可通过突发阴囊剧痛、睾丸位置异常抬高、伴随恶心呕吐等症状初步判断。睾丸扭转可能与剧烈运动、先天解剖异常、外伤、低温刺激、睡眠中提睾肌痉挛等因素有关，通常表现为患侧睾丸肿胀、阴囊皮肤发红等症状。建议立即就医，通过超声检查确诊。

1、突发阴囊剧痛

睾丸扭转最典型表现为单侧阴囊突然出现持续性绞痛，疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。疼痛程度往往剧烈，患者常因疼痛无法站立。这种疼痛与普通睾丸炎不同，通常不会因体位改变或休息缓解。儿童可能表现为不明原因哭闹或拒食，家长需警惕。

2、睾丸位置异常抬高

患侧睾丸因精索扭转会向上移位，触摸时可发现睾丸位置较对侧明显偏高，可能呈横位。提睾反射消失是重要体征，即轻划大腿内侧皮肤时患侧睾丸无上提动作。部分患者可见阴囊皮肤因缺血呈现暗红色或青紫色。

3、伴随恶心呕吐

约半数患者会出现反射性胃肠道症状，包括恶心、呕吐和低热。这些症状容易与肠胃炎混淆，但结合阴囊疼痛特点可鉴别。青少年在运动后或夜间睡眠中突发此类症状时，家长需优先检查睾丸状态。

4、多普勒超声检查

彩色多普勒超声是确诊的金标准，可显示患侧睾丸血流信号明显减弱或消失。检查时需对比双侧睾丸血流情况，急性期睾丸可能因充血出现假阳性，需结合临床症状综合判断。阴囊核磁共振成像也可用于疑难病例诊断。

5、提睾肌痉挛诱因

睡眠中提睾肌不自主收缩是青少年睾丸扭转的常见诱因，可能与昼夜迷走神经张力变化有关。先天性睾丸系膜过长、隐睾病史等解剖异常者更易发生。剧烈运动如足球、骑行等导致睾丸剧烈摆动也可能诱发扭转。

怀疑睾丸扭转时需立即就医，黄金救治时间为发病后6小时内，超过24小时睾丸存活率显著下降。就医前可尝试手动复位但成功率有限，禁止热敷或服用止痛药掩盖症状。术后需避免剧烈运动1个月，穿着紧身内裤固定睾丸，定期复查超声评估睾丸血流恢复情况。日常应注意避免阴囊外伤，青少年运动时建议佩戴防护器具，睡眠时保持下肢温暖减少肌肉痉挛。