食道癌的早期症状是什么

食道癌的早期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸烧心和声音嘶哑。这些症状可能由食道黏膜病变、肿瘤压迫或神经受累引起，建议出现相关表现时及时就医排查。

1、吞咽困难

早期表现为吞咽干硬食物时有滞留感或哽噎感，逐渐发展为进食流质也困难。可能与食道管腔狭窄或肿瘤阻塞有关，常伴有进食后胸骨后异物感。需通过胃镜或钡餐造影明确诊断，确诊后可遵医嘱使用替吉奥胶囊、顺铂注射液等药物，或考虑内镜下黏膜切除术。

2、胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨后或剑突下，呈烧灼样或针刺样，进食时加重。可能与肿瘤侵犯神经或局部炎症反应相关，部分患者会误认为胃病。建议行CT检查评估病变范围，疼痛明显时可短期使用奥施康定片缓解，但需警惕掩盖病情进展。

3、体重下降

因进食障碍导致营养摄入不足，3个月内体重减轻超过5%需警惕。可能伴随食欲减退、乏力等症状，需排除糖尿病等代谢性疾病。可补充肠内营养粉剂维持能量，同时监测血清前白蛋白等营养指标。

4、反酸烧心

肿瘤导致食道下段括约肌功能失调，胃内容物反流刺激黏膜引起灼热感。症状与胃食管反流病相似，但常规抑酸药效果不佳。确诊需依赖病理活检，治疗可选用注射用雷莫芦单抗联合质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片。

5、声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经导致声带麻痹，表现为持续性声音沙哑或饮水呛咳。需喉镜检查声带运动情况，晚期可能出现呼吸困难。针对神经压迫可使用甲钴胺片营养神经，严重者需气管切开保障通气。

日常应避免烫食、烈酒等刺激因素，选择软烂易消化的食物少食多餐。建议45岁以上长期吸烟饮酒者定期胃镜筛查，已确诊患者需保持口腔清洁预防感染。术后康复期可进行吞咽功能训练，必要时在营养师指导下使用营养补充剂。若出现呕血、黑便等急症需立即急诊处理。