乳腺癌术后要化疗吗
64883次浏览
乳腺癌术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、分子分型等因素综合判断。多数早期激素受体阳性患者可豁免化疗，而存在淋巴结转移或三阴性乳腺癌等高风险患者通常需化疗。
对于肿瘤较小且未侵犯淋巴结的luminal型乳腺癌，术后可能仅需内分泌治疗。这类患者化疗获益有限，反而可能增加不良反应风险。通过21基因检测或MammaPrint评估可进一步筛选低危人群。但若存在组织学分级高、脉管癌栓等危险因素，仍需考虑化疗方案。
当肿瘤直径超过5厘米或存在腋窝淋巴结转移时，化疗能显著降低复发概率。三阴性乳腺癌和HER2阳性型对化疗较敏感，常用含蒽环类、紫杉类药物的联合方案。新辅助化疗后未达病理完全缓解的患者，术后也需调整化疗策略。年轻患者或BRCA基因突变者往往需要更积极的化疗干预。
术后化疗通常需在伤口愈合后2-4周内开始，每21天为1个周期，共完成4-8个周期。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及心脏功能。建议患者保持高蛋白饮食，适度活动预防静脉血栓，出现发热等感染征象时及时就医。化疗结束后仍需按医嘱定期复查，配合后续放疗或靶向治疗。
相关推荐
防治乳腺癌的七种食物
防治乳腺癌可以适量食用西蓝花、深海鱼类、豆制品、绿茶、全谷物、浆果类水果、十字花科蔬菜等食物。这些食物富含植物化学物质、优质蛋白和抗氧化成分，可能有助于调节激素水平和抑制癌细胞生长。
03:03
钼靶检查多长时间能出结果
乳腺的钼靶检查又叫乳腺的X线检查，乳腺的彩超以及乳腺的核磁检查一样，都是乳房检查非常重要的手段。钼靶检查照完了很快就可以拿到钼靶片，有经验的专业的影像科的医生，马上就可以看结果。但从医院的流程，多数是在转天出结果比较多。因为，需要影像科、全科做会诊，才能够给患者最终的科学性、完整性、系统性的报告。乳腺钼靶的检查是通过乳腺的X线，来判断乳房内部有没有肿块性的病变，以及有没有钙化的表现。所以，钼靶检查是乳腺癌筛查的重要检查手段，也在临床上应用的非常普及和乳腺其它的检查，像乳腺彩超和乳腺的强化核磁检查，可以取长补短，结合起来发现乳腺癌，以及早期的乳腺病变。
乳腺癌转移了还能不能好
乳腺癌一旦出现转移，诊断就是晚期，也就是通常的四期。四期乳腺癌的治疗原则是以全身治疗为主，配合局部的治疗，患者究竟能不能治好，不能一概而论，跟患者的分子分型、病理类型等很多因素相关。比如LuminalA型的相对治疗方法比较多，恶性程度比较低，治好的概率就比较大一些。如果是LuminalB型的，预后可能就没有LuminalA型好。另外，对Her-2表达的患者也可以有抗Her-2的治疗，比如赫赛汀。其次，就是三阴的患者，三阴的患者因为主要以化疗为主，相对预后就比较差。另外，能不能治好跟单发转移还是多发转移相关，单发的相对预后就会好一些，是多发的转移预后就会差一些。比如乳腺癌出现单纯的脑转移，有脑转移的病灶可以做手术，可以考虑通过手术的方式切除，必要时还可以巩固放射治疗，或者这个病灶不适合做手术，还可以通过立体定向的放射治疗，能够达到根治，像这样单发的转移，预后是比较好的。但如果是多发的广泛转移，不能做手术，这样的患者预后是比较差的。总之，即使出现了远处的转移，还是以全身治疗为主，配合局部治疗。如果是单发可手术的病灶，预后就会好一些，不能做手术的多发转移，预后就会差，很难达到治愈。
20岁女性会不会得乳腺癌
20岁的女性得乳腺癌的几率是有，但相对比较低。据中国年报报道显示，乳腺癌的年龄分布是呈这样：在0-24岁的情况下发病率是比较低的，25岁逐渐上升，在50岁-54岁达到高峰，在55岁以后逐渐下降。乳腺癌的发生与激素的水平，特别是雌激素的水平，与遗传、免疫、肥胖、月经过早等相关。20岁的女性月经来潮没有多久，雌激素相对比较高，如果有家族性遗传史，又合并肥胖、月经过早的情况，这个时候要注意。所以20岁左右的女性乳腺癌的发生是有，但不高。一旦发现乳房上有包块，建议及早到医院，进一步做相关的检查，以防耽误病情。
02:32
乳腺癌吃什么好
乳腺癌的患者提倡饮食多样化，最重要的是低糖、低脂、高蛋白的饮食。还有新鲜的蔬菜和水果，特别是绿叶的蔬菜，富含维生素C的水果，包括葡萄、橙子、猕猴桃、苹果等，都是对患者非常有利的食物。尽可能地每天摄入30种以上的各种食物，包括五谷杂粮，各种的微量元素，各种坚果类饮食，还有富含矿物质的饮食。还要借助一些营养素，比较好的保健品也非常重要。特别禁忌的是避免含有激素类的食物，不恰当的保健品，还有像蜂王浆、蜂蜜，可能含有激素类的饮食，都应该尽可能地避免。
乳头溢液一定是得乳腺癌吗
临床上出现乳头溢液并不一定是得乳腺癌了，也有可能是发生在乳腺的一些良性疾病、生理改变、或者身体其他部位的疾病引起的症状。例如：乳腺乳头状瘤的患者就可以出现浆液性乳头溢液，孕妇在接近生育前也会出现乳头分泌少量乳汁的情况。还有一些垂体瘤的患者出现泌乳素分泌异常时，有的也出现乳头溢液，可以通过检测患者激素水平来明确。乳腺癌的乳头溢液常常是血性的。患者多数除溢液外，会在乳房触及肿块。
乳腺血流信号是癌症吗
乳腺的超声等检查显示乳腺内有血流信号有可能是乳腺癌，也有可能是乳腺的良性疾病，例如乳腺腺瘤、乳腺囊性增生等。要明确乳腺内的血流信号是良性还是癌症的症状表现，可以通过观察乳腺内血管的走行、血管有否变形、增粗以及迂曲等情况，血管在乳腺内的分布特点等情况，都会对判定乳腺内病变性质有辅助诊断价值。乳腺癌的肿块区域血流信号丰富，血管杂乱无章的分布，存在迂曲、增粗、弯曲变形等情况。当然乳腺内病变的性质主要根据结节的bi-rads分级情况。对于分级为III级以及以上的乳腺结节病灶，并且有血流信号，则需要进一步完善检查，例如病灶穿刺检查明确病理性质，确定是良性或者恶性。
02:33
乳头凹陷就是乳腺癌吗
乳头凹陷实际有好多种原因。乳头凹陷实际是肿瘤生长过程中把韧带破坏，我们叫Cooper韧带，然后造成了乳头往内的牵拉造成的。有的时候，突然近期内发生乳头内陷，确实有可能是乳腺癌的先兆，我们应该比较关注。当然更多的乳头内陷是先天性的，从一开始发育乳头就没有出来，这种就不用特别的担心。做一个乳腺相关的检查、查体确定乳腺内部没有肿物。当然有一些炎症或者其它的良性乳腺病也会造成乳头凹陷。通过专科的查体排除一下有没有其它的潜在的乳腺癌的风险。单纯的乳头凹陷并没有合并的乳腺的其它疾病并不用担心，如果乳头凹陷的特别的厉害，病人觉得不是特别的好看，可以做手术，做一个矫形。
乳腺癌患者发生淋巴水肿的原因
淋巴结全部或部分切除后，淋巴液无法回流，组织液积聚组织间隙内。淋巴水肿分为原发性和继发性淋巴水肿。乳腺癌患者术后发生的淋巴水肿属于继发性。绝大多数的乳腺癌患者在行根治术时，会在切除肿瘤的基础上，将患侧腋下的淋巴结全部或者是部分切除掉，这就相当于阻挡了淋巴循环的通路，使得淋巴液无法回流，从而导致了组织液积聚在组织间隙内。因此术后患侧手臂就会出现肿胀，就称这种现象为淋巴水肿。乳腺癌术后的放疗也会导致局部细胞的水肿、淋巴回流受阻，阻止并行的淋巴管流的形成，促使淋巴水肿向淋巴纤维化转变，导致淋巴水肿的发生或者加重。
02:01
乳腺癌早期症状
乳腺癌的临床症状多种多样，早期的乳腺癌可能没有任何症状。在体检时检查不出来，手也摸不到，只有通过彩超或者钼靶照相、核磁，在影像下才能发现乳房里有很小的肿物。但是晚期乳腺癌就不一样，可能乳房里面有肿块，肿块表面很大，甚至已经破溃、出血、感染。按照教科书上的内容，乳腺癌早期症状就是无痛性的肿物。
02:23
静脉输液港植入后注意什么
静脉输液港是一个手术，同时，静脉输液港也是个异物，跟火柴盒大小一般大。一般情况下，静脉输液港是圆形的。在手术以后，首先需要根据医生的建议，通过胸片查看静脉输液港的位置，以及导管的位置。其次是等待伤口愈合的过程，静脉输液港同常规的外科手术一样，要注意避免伤口出现感染的情况；在伤口发生愈合以后，不建议患者进行一些挥臂性质的运动，比如说进行网球、乒乓球等运动。因为如果患者做这些运动，可能会导致在输液的时候，出现不流畅的情况。最后要注意的是，要按照医生的要求，每个月对于静脉输液港进行一次维护，可以打一些防止血栓的盐水、肝素，把管道疏通一下，以防止时间长了以后，出现血管凝血，把它堵住，从而导致不通畅的情况发生。
.jpg)
.jpg)
