什么是阴道裂伤

阴道裂伤是指阴道壁或周围组织因外力作用出现的撕裂性损伤，常见于分娩、性行为、外伤等情况。阴道裂伤按程度可分为轻度黏膜损伤、中度肌层撕裂及重度全层裂伤，可能伴随出血、疼痛、肿胀等症状。

1、分娩相关裂伤

自然分娩过程中，胎儿通过产道可能导致阴道壁不同程度撕裂，尤其是初产妇或胎儿过大时更易发生。裂伤多位于阴道后壁或会阴部，表现为局部渗血、剧烈疼痛。需及时进行清创缝合，可使用复方多黏菌素B软膏预防感染，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊。

2、性行为导致损伤

性交过程中润滑不足或动作粗暴可能造成阴道黏膜擦伤或裂伤，常见于阴道干涩人群或绝经后女性。损伤多呈线状裂口，伴有性交后出血和灼痛感。建议使用人体润滑剂，急性期可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，合并感染时需使用甲硝唑阴道泡腾片。

3、外伤性裂伤

骑跨伤、跌落伤等外力冲击可能造成阴道深部组织撕裂，严重者可累及直肠或膀胱。典型症状为突发性大量出血、排尿困难，可能伴随休克。需急诊手术缝合，术后使用头孢克洛分散片预防感染，必要时需输血治疗。

4、医源性损伤

妇科手术或阴道镜检查时操作不当可能引起器械性裂伤，常见于宫颈活检或宫腔镜术后。表现为检查后持续出血、下腹坠痛。轻微损伤可通过阴道填塞止血纱布处理，严重者需电凝止血，配合服用云南白药胶囊改善出血。

5、病理性脆弱

萎缩性阴道炎、放射性阴道炎等疾病会使阴道组织变薄变脆，轻微摩擦即可导致裂伤。患者常主诉反复阴道出血、性交痛。需治疗原发病，局部应用雌三醇乳膏改善黏膜状态，配合高锰酸钾坐浴预防感染。

日常应注意保持会阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。急性期禁止性生活，穿着宽松棉质内裤。饮食宜补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合，如鸡蛋、西蓝花等。出现持续出血、发热或脓性分泌物时需立即就医，严重裂伤延迟处理可能导致阴道狭窄或瘘管形成。