阴道裂伤应该怎么办

阴道裂伤可通过压迫止血、清创缝合、预防感染、疼痛管理和康复护理等方式处理。阴道裂伤通常由分娩损伤、性行为创伤、外力撞击、器械操作或阴道萎缩等原因引起。

1、压迫止血

轻微裂伤可用无菌纱布直接压迫伤口5-10分钟，促进血小板聚集。若出血持续需采用可吸收缝线缝合，常用3-0铬制肠线分层缝合黏膜及肌层。避免使用普通棉条压迫，可能增加感染风险。

2、清创缝合

深度超过0.5厘米的裂伤需在局部麻醉下进行清创，清除坏死组织后用聚乙醇酸缝合线间断缝合。靠近尿道或肛门的复杂裂伤建议在手术室进行，必要时放置导尿管预防尿路感染。

3、预防感染

术后每日用0.05%聚维酮碘溶液冲洗，口服头孢克肟分散片预防细菌感染。合并念珠菌感染时可配合使用克霉唑阴道片，保持会阴干燥透气。禁止盆浴至少两周。

4、疼痛管理

急性期可冰敷15分钟/次缓解肿胀，口服布洛芬缓释胶囊镇痛。慢性疼痛患者可采用红外线理疗，每周3次促进血液循环。避免使用阿司匹林以防出血加重。

5、康复护理

愈合期使用纯棉内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。6周内禁止性生活，凯格尔运动需在伤口愈合后开始。绝经后患者可局部涂抹雌三醇乳膏改善黏膜弹性。

日常应保持会阴清洁干燥，如厕后使用温水冲洗，避免穿紧身裤摩擦伤口。饮食增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C促进胶原合成。出现发热、脓性分泌物或持续出血需立即返院检查，定期复查评估愈合情况。哺乳期患者用药需告知医生，部分抗生素可能通过乳汁分泌。