什么是子宫腺肌瘤

子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织异位到子宫肌层形成的良性肿瘤，属于子宫内膜异位症的特殊类型。主要表现有痛经加重、经量增多、经期延长、性交疼痛、不孕等症状。

1、病因机制

子宫腺肌瘤可能与基底层内膜侵入肌层、激素水平异常、炎症刺激等因素有关。雌激素水平过高会刺激异位内膜增生，局部炎症反应可导致纤维结缔组织包裹形成结节。部分患者存在子宫手术史或多次妊娠史，子宫肌层损伤可能增加发病概率。

2、典型症状

进行性加重的痛经是最常见症状，疼痛多始于经前1-2天，持续至经后数日。月经量多者可出现贫血表现，经期延长超过7天需警惕。妇科检查可触及子宫均匀增大、质地变硬，超声检查显示肌层内不均质回声团块。

3、诊断方法

经阴道超声是首选检查手段，特征为肌层内边界不清的蜂窝状回声区。磁共振成像能更准确评估病灶范围，CA125检测可辅助判断病情活动度。确诊需结合病理检查，但通常根据典型临床表现和影像学特征即可诊断。

4、药物治疗

可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等孕激素类药物抑制内膜增生。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球注射剂能暂时降低雌激素水平。中药制剂如桂枝茯苓胶囊也有辅助治疗效果。

5、手术治疗

保守性手术适合年轻有生育需求者，通过腹腔镜或开腹行病灶切除术。子宫全切除术适用于无生育要求、症状严重的患者。介入治疗如子宫动脉栓塞术能缩小病灶，高强度聚焦超声可精准消融局部病变组织。

建议患者保持规律作息，避免过度劳累，经期注意腹部保暖。饮食宜清淡，适量补充含铁食物预防贫血，限制酒精及咖啡因摄入。定期妇科检查监测病情变化，出现异常出血或疼痛加剧应及时就诊。合并贫血者需在医生指导下进行铁剂补充，计划妊娠者应提前进行生育评估。