子宫腺肌瘤有出血怎么办

子宫腺肌瘤出血可通过药物止血、激素治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理等方式治疗。子宫腺肌瘤出血通常由激素水平异常、病灶血管增生、子宫内膜异位、凝血功能异常、病灶压迫等因素引起。

1、药物止血

子宫腺肌瘤出血可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、云南白药胶囊等止血药物。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血，酚磺乙胺注射液能增强血小板功能，云南白药胶囊具有化瘀止血功效。用药期间需监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。

2、激素治疗

激素治疗主要使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物。左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部抑制子宫内膜增生，地屈孕酮片能调节雌激素水平，炔雌醇环丙孕酮片可抑制卵巢功能。治疗期间可能出现乳房胀痛、体重增加等不良反应。

3、手术治疗

对于药物控制不佳的子宫腺肌瘤出血，可考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。子宫肌瘤剔除术适用于有生育需求者，可保留子宫；子宫切除术适用于无生育需求或合并严重贫血者。术后需预防感染，定期复查盆腔超声。

4、介入治疗

子宫动脉栓塞术是介入治疗的主要方式，通过阻断病灶血供使肌瘤缺血坏死。该方法创伤小、恢复快，但可能引起卵巢功能减退。术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征，通常1-2周内缓解。

5、中医调理

中医认为子宫腺肌瘤出血属"癥瘕"范畴，可使用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊、血府逐瘀口服液等中成药。桂枝茯苓胶囊活血化瘀，宫血宁胶囊凉血止血，血府逐瘀口服液理气活血。需辨证施治，配合艾灸、针灸等外治法。

子宫腺肌瘤出血患者应保持外阴清洁，避免剧烈运动加重出血。饮食宜清淡，多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。定期妇科检查监测肌瘤变化，出现头晕乏力等贫血症状及时就医。保持规律作息，避免熬夜导致内分泌紊乱。治疗期间禁止盆浴和性生活，防止感染。