肉芽肿性乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎是一种以乳腺组织慢性炎症伴肉芽肿形成为特征的乳腺疾病，可能与自身免疫异常、感染、乳腺导管阻塞等因素有关，通常表现为乳房肿块、疼痛、皮肤红肿等症状。治疗方法主要有抗生素治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗、中医调理等。

1、抗生素治疗

肉芽肿性乳腺炎若合并细菌感染，可遵医嘱使用抗生素控制炎症。常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。抗生素需足疗程使用，避免耐药性产生。用药期间可能出现胃肠不适或过敏反应，需密切观察。

2、糖皮质激素治疗

对于自身免疫因素导致的肉芽肿性乳腺炎，可短期使用泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素抑制免疫反应。激素治疗需严格遵循阶梯减量原则，突然停药可能导致病情反弹。长期使用需监测血压、血糖及骨质疏松风险。

3、免疫抑制剂治疗

顽固性病例可考虑甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。这类药物通过调节免疫系统功能减轻炎症，但可能引起骨髓抑制或肝肾功能损害。用药期间须定期复查血常规和肝肾功能，育龄女性需严格避孕。

4、手术治疗

对于药物治疗无效、反复发作或合并脓肿形成的患者，可选择病灶切除术或区段切除术。手术需在急性炎症控制后进行，避免损伤正常乳腺导管。术后可能出现血肿、切口感染等并发症，需保持伤口清洁干燥。

5、中医调理

中医认为该病属"乳痈"范畴，可配合清热解毒、活血化瘀类中药如乳癖消胶囊、小金丸、逍遥丸等进行调理。外敷金黄散或芒硝溶液有助于缓解局部红肿热痛。治疗期间需忌食辛辣刺激食物，保持情绪舒畅。

肉芽肿性乳腺炎患者日常应选择宽松棉质内衣减少摩擦，哺乳期女性需保持乳头清洁并正确排空乳汁。饮食宜清淡富含维生素，避免高脂高糖食物。适度进行上肢锻炼促进淋巴回流，但避免剧烈运动加重疼痛。定期乳腺超声复查监测病情变化，出现新发肿块或症状加重应及时就诊。