多囊肾怎么办

多囊肾可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、囊肿穿刺引流、肾脏替代治疗等方式干预。多囊肾通常由遗传因素、基因突变、肾小管发育异常、内分泌紊乱、慢性炎症刺激等原因引起。

1、控制血压

多囊肾患者常伴随高血压，可能与肾素-血管紧张素系统激活有关，通常表现为头痛、视物模糊等症状。建议定期监测血压，限制钠盐摄入，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。避免剧烈运动或情绪激动导致血压波动。

2、调节饮食

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高磷食物如动物内脏、乳制品摄入，减少含钾丰富的香蕉、土豆等摄入量。每日饮水量根据尿量调整，保持尿量在2000毫升左右。

3、药物治疗

托伐普坦片可用于延缓囊肿增长，醋酸去氨加压素片能改善尿浓缩功能。合并感染时可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。疼痛明显时短期使用布洛芬缓释胶囊，但需避免长期服用非甾体抗炎药。

4、囊肿穿刺引流

对于直径超过5厘米的囊肿，或引发严重疼痛、压迫症状时，可在超声引导下行穿刺抽液术。术后可能联合无水酒精硬化治疗，但需警惕出血、感染等并发症。该方法仅能暂时缓解症状，无法阻止新囊肿形成。

5、肾脏替代治疗

终末期患者需考虑血液透析或腹膜透析，当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时建议评估移植指征。活体亲属供肾移植前需进行基因检测排除遗传风险。移植后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。

多囊肾患者应每3-6个月复查肾功能和肾脏超声，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。保持适度有氧运动如步行、游泳，每周累计150分钟。出现血尿、发热或腰痛加剧时需立即就医。日常可记录血压、尿量变化，就诊时向医生提供完整监测数据。