子宫切除后的保养

子宫切除术后需通过伤口护理、饮食调整、心理疏导、运动康复及定期复查等方式促进恢复。子宫切除术后的保养措施主要有保持伤口清洁干燥、补充优质蛋白和铁元素、寻求心理支持、循序渐进恢复运动、按时随访监测并发症。

1、伤口护理

术后1-2周内需每日观察腹壁或阴道切口，使用无菌敷料覆盖，避免盆浴和游泳。出现红肿渗液、发热超过38℃时可能提示感染，需及时就医处理。腹腔镜手术的3-4个小切口需定期消毒，开腹手术的10-15厘米切口需防止牵拉。术后6-8周内禁止性生活及阴道冲洗。

2、营养补充

每日需摄入90-120克优质蛋白如鱼肉蛋奶，配合动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。适当增加豆制品摄入可缓解雌激素水平下降引起的潮热症状。限制高脂高糖饮食，每日饮水1500-2000毫升预防泌尿系统感染。术后初期宜选择小米粥、蒸蛋等易消化食物。

3、心理调适

约40%患者会出现丧失生育能力的焦虑，可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解。伴侣应主动参与情感支持，避免使用负面暗示性语言。轻度抑郁可尝试正念冥想，持续情绪低落超过2周需考虑抗抑郁药物干预。保持社交活动有助于重建自我认同。

4、运动康复

术后24小时可开始床上踝泵运动，1周后逐步进行凯格尔训练强化盆底肌。6周内避免提超过5公斤重物，3个月后再尝试游泳、瑜伽等全身运动。出现盆腔坠胀感应立即停止活动，长期腰酸可能提示盆底功能障碍需专业康复治疗。

5、健康监测

术后1个月需复查超声评估盆腔恢复情况，每年进行乳腺和甲状腺检查。保留卵巢者需关注激素水平变化，双侧切除者应评估骨质疏松风险。异常阴道出血、持续性盆腔疼痛或排尿困难需立即就诊。建立长期随访档案跟踪心血管和代谢指标。

术后3个月内建议使用腹带支撑腹部肌肉，睡眠时抬高下肢促进淋巴回流。避免长时间保持坐姿以防盆腔粘连，可尝试热敷缓解肌肉紧张。注意观察排便习惯改变，便秘时可使用乳果糖口服溶液调节。保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内衣。出现异常出汗、心悸等更年期症状时可咨询医生进行激素替代治疗评估。