什么是皮肤角化症
皮肤角化症是一组以表皮角质形成细胞异常分化和过度增殖为特征的皮肤病,主要表现为皮肤干燥、粗糙、鳞屑或角化性丘疹。常见类型有毛周角化病、掌跖角化病、鱼鳞病等,可能与遗传因素、维生素缺乏、代谢异常或外界刺激有关。
1、毛周角化病
毛周角化病俗称鸡皮肤,表现为毛囊口角化性丘疹伴周围红斑,多分布于上臂外侧、大腿或面颊。发病与遗传性毛囊角化异常有关,冬季干燥时加重。可外用尿素软膏、维A酸乳膏软化角质,严重时需联合口服维生素A胶丸。日常需避免过度清洁,沐浴后及时涂抹保湿霜。
2、掌跖角化病
掌跖角化病表现为手掌脚底对称性角质增厚、皲裂,分为遗传性和获得性两类。长期机械摩擦、化学刺激可能诱发,部分患者合并食管癌风险。治疗需长期使用水杨酸软膏、他扎罗汀凝胶剥脱角质,配合激光磨削改善局部增厚。建议穿宽松鞋袜,减少手工劳作。
3、鱼鳞病
鱼鳞病以全身性鳞屑为主要特征,遗传性患者幼年起病,获得性者可能与甲状腺功能减退、淋巴瘤相关。轻症可用含神经酰胺的润肤乳缓解,中重度需交替使用卡泊三醇软膏、阿达帕林凝胶调节角化。冬季需保持室内湿度,避免使用碱性洗剂。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病多见于中老年人,表现为褐色油腻性斑块,属良性表皮增生。紫外线暴露、皮肤老化是主要诱因,通常无须治疗,影响美观时可选择液氮冷冻或二氧化碳激光去除。日常需加强防晒,避免反复搔抓刺激。
5、砷角化病
砷角化病与长期砷接触有关,表现为掌跖点状角化灶,可能进展为皮肤癌。需彻底脱离砷暴露环境,局部使用氟尿嘧啶软膏抑制病变,定期筛查恶性肿瘤。接触含砷农药、井水的人群应做好防护措施。
皮肤角化症患者需根据具体类型制定护理方案,共性措施包括避免物理摩擦、使用温和清洁产品、坚持涂抹含尿素或乳酸的保湿剂。合并感染时需及时就医,遗传性角化病建议进行家系基因检测。日常注意补充维生素A、维生素E,控制洗澡水温不超过40℃,冬季使用加湿器维持环境湿度。