急性蜂窝组织炎怎么办

急性蜂窝组织炎可通过抗生素治疗、局部护理、物理治疗、手术引流、对症支持等方式治疗。急性蜂窝组织炎通常由细菌感染、皮肤破损、免疫力低下、淋巴循环障碍、慢性疾病等因素引起。

1、抗生素治疗

急性蜂窝组织炎主要由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染引起，表现为皮肤红肿热痛伴发热。临床常用青霉素V钾片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素。青霉素V钾片对链球菌敏感，头孢呋辛酯片可覆盖常见革兰氏阳性菌，阿奇霉素分散片适用于青霉素过敏患者。治疗需完成全程疗程防止复发。

2、局部护理

患肢抬高可减轻水肿，冷敷能缓解疼痛但禁止热敷。使用碘伏溶液消毒后覆盖无菌敷料，每日更换2次。避免挤压或抓挠皮损部位，保持创面干燥清洁。糖尿病患者需特别注意血糖控制，防止感染扩散。

3、物理治疗

紫外线照射能抑制细菌繁殖，超短波治疗可促进炎症吸收。适用于局限型未化脓的病灶，每日1次连续5天。治疗期间观察皮肤反应，出现水疱需立即停止。配合脉冲磁疗可改善局部微循环。

4、手术引流

形成脓肿时需切开排脓，清除坏死组织后留置引流条。术后用生理盐水冲洗脓腔，填塞凡士林纱布促进肉芽生长。严重者需多次清创，合并坏死性筋膜炎要扩大切除范围。术后继续静脉输注抗生素2周。

5、对症支持

发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片，疼痛明显时用布洛芬缓释胶囊。静脉补液维持水电解质平衡，白蛋白低下者需补充人血白蛋白。监测C反应蛋白和血常规评估疗效，疗程通常需要10-14天。

急性期需卧床休息，患肢制动抬高30度。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋羹，补充维生素C促进组织修复。恢复期逐步进行关节活动度训练，避免久站久坐。注意个人卫生，治疗足癣等原发病灶，皮肤外伤及时消毒。糖尿病患者应定期监测血糖，免疫力低下者避免接触感染源。