肠梗阻怎么办

肠梗阻可通过胃肠减压、禁食禁水、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段，通过插入胃管抽吸胃肠道内的气体和液体，降低肠腔内压力。该方法适用于单纯性肠梗阻早期，能缓解腹胀、呕吐等症状。操作需由医护人员执行，减压期间需监测引流量和性状。

2、禁食禁水

完全禁食禁水可减少肠道内容物积聚，避免加重梗阻。治疗期间通过静脉输液维持水电解质平衡，通常需要持续至肠鸣音恢复、肛门排气后。若过早进食可能导致病情反复，需严格遵医嘱逐步恢复饮食。

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌，盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量，用药期间需观察腹痛是否缓解、体温是否正常等指标。

4、灌肠治疗

对低位肠梗阻可采用温生理盐水灌肠，软化粪便促进排出。灌肠液温度应保持在38-40℃，压力不宜过高。该方法对粪石性梗阻效果较好，但肠穿孔、肠坏死患者禁用，操作后需观察排便情况和腹部体征变化。

5、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等手术。术后需保持引流管通畅，监测有无吻合口瘘、腹腔感染等并发症。术后早期需禁食，肠功能恢复后从流质饮食逐渐过渡。

肠梗阻患者恢复期应选择低渣、易消化的食物如米汤、藕粉等，避免食用豆类、坚果等易产气食物。每日可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，但需避开手术切口。保持规律排便习惯，若出现反复腹痛、停止排气排便等症状需及时复诊。术后患者应定期复查腹部CT或肠镜，监测有无粘连复发或肿瘤转移。