儿童龋齿怎么办

儿童龋齿可通过窝沟封闭、氟化物涂布、树脂充填、乳牙预成冠修复、根管治疗等方式治疗。儿童龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、致龋菌感染、唾液分泌减少等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭是预防磨牙龋齿的有效方法，通过封闭牙齿表面的深沟裂隙，阻止食物残渣和细菌堆积。适用于未发生龋坏的磨牙，操作时使用流动树脂材料覆盖咬合面，固化后形成保护层。家长需每半年带孩子检查封闭剂是否脱落，脱落率在1年内约为5%-10%。该方法无创且能降低60%以上的龋齿发生率。

2、氟化物涂布

氟化物涂布可促进牙釉质再矿化，抑制致龋菌代谢。常用2%氟化钠凝胶或氟保护漆，每年涂布2-4次能使龋齿减少30%-40%。操作前需清洁牙面，涂布后30分钟内禁食水。对于3岁以下儿童建议使用低浓度氟化泡沫，避免过量氟摄入导致氟斑牙。

3、树脂充填

树脂充填适用于浅中层龋坏，去除腐质后用光固化复合树脂恢复牙齿形态。相比银汞合金，树脂材料更美观且对牙髓刺激小。术后可能出现短暂冷热敏感，2周内避免咀嚼硬物。对于邻面龋需使用成型片辅助塑形，充填体边缘密合度直接影响继发龋概率。

4、乳牙预成冠

乳牙预成冠适用于大面积缺损的乳磨牙，采用不锈钢全冠包裹患牙。能有效保护剩余牙体组织，维持咀嚼功能至替牙期。安装时需调整咬合高度，避免影响颌骨发育。术后24小时可能出现牙龈轻微胀痛，需用软毛牙刷清洁冠缘防止牙龈炎症。

5、根管治疗

根管治疗针对深龋引发牙髓炎的乳牙，清除感染牙髓后用可吸收糊剂充填根管。治疗需2-3次就诊，术后可能需抗生素预防感染。乳牙根管治疗成功率约85%，可避免早失导致的恒牙萌出障碍。家长需观察是否出现牙龈脓包或咬合痛等失败征兆。

预防儿童龋齿需建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但3岁以下用量不超过米粒大小。限制餐间甜食摄入频率，餐后可用清水漱口。每3-6个月进行专业涂氟，乳磨牙完全萌出后及时做窝沟封闭。发现牙齿黑斑或进食疼痛应尽早就诊，避免龋坏发展至牙髓炎。夜间哺乳后需清洁口腔，避免奶瓶龋发生。