会阴裂伤怎么办

会阴裂伤可通过保持清洁、冷敷缓解疼痛、使用药物促进愈合、避免剧烈运动、必要时缝合等方式治疗。会阴裂伤通常由分娩损伤、外伤、性生活不当、炎症刺激、先天发育异常等原因引起。

1、保持清洁

每日用温水轻柔冲洗会阴部1-2次，避免使用肥皂或刺激性洗液。排便后应从前往后擦拭，防止粪便污染伤口。可选择医用碘伏棉球消毒裂伤边缘，但不要直接涂抹伤口内部。清洗后保持会阴干燥，可垫纯棉透气卫生巾，每2-3小时更换一次。若出现分泌物增多、异味需及时就医。

2、冷敷缓解疼痛

急性期可用冰袋包裹干净毛巾冷敷10-15分钟，间隔1小时重复，持续24-48小时。冷敷能收缩血管减轻肿胀疼痛，但需避免冻伤皮肤。产后裂伤者可选用专用会阴冷敷垫，其凝胶成分能持续降温4-6小时。冷敷后若疼痛加剧或出现皮肤青紫应停止。

3、使用药物促进愈合

浅表裂伤可遵医嘱外用重组人表皮生长因子凝胶促进上皮修复，或使用红霉素软膏预防感染。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片，哺乳期产妇需咨询医生。禁用含酒精或薄荷的喷雾剂。若伤口红肿渗液，可能需口服头孢克洛分散片等抗生素。

4、避免剧烈运动

裂伤未愈前禁止骑车、深蹲、跑步等增加会阴压力的活动。产后患者应侧卧休息减少伤口牵拉，使用环形坐垫分散压力。恢复期间避免提重物超过5公斤，咳嗽或打喷嚏时用手护住会阴。通常需静养2-4周，具体时间根据裂伤程度调整。

5、必要时缝合

深度超过1厘米的裂伤或累及肛门括约肌时需手术缝合，采用可吸收线分层对合组织。产后Ⅲ-Ⅳ度裂伤应立即在产房缝合，延迟处理可能导致大便失禁。陈旧性裂伤伴瘢痕狭窄者，可能需行会阴成形术。术后需每天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

会阴裂伤恢复期间应增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，每日饮水1500-2000毫升预防便秘。宜穿宽松棉质内裤，避免久坐超过1小时。产后6周内禁止性生活，其他类型裂伤需完全愈合后再同房。若出现发热、伤口流脓、剧烈疼痛或再次裂开，应立即到妇科或急诊科就诊。定期复查确认愈合情况，严重裂伤患者可能需盆底肌康复训练。