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肾衰竭是怎么引起的

发布时间:2019-04-1859302次浏览

想要有效的避免肾衰竭的出现首先需要对肾衰竭的病因有所了解,当大家的体内出现以下几点情况的时候就很容易诱发肾衰竭,比如说血容量低,循环功能不全严重,感染以及败血症,创伤严重和肝硬化及腹水等等,这些因素的出现都会导致大家患上肾衰竭。

随着现如今肾衰竭患者的越来越多,有关于肾衰竭的病因及其治疗方法引起了人们的重视,而想要让自己不要患上肾衰竭,大家首先要做的就是对该疾病的病因有所了解。那么肾衰竭是怎么引起的呢?
  一、血容量低
  当大家因为各种原因而出现了大出血的情况,或者是皮肤液体丢失等症状出现之后,就会导致自身的身体出现血容量不足的情况,而血容量不足,会导致大家的肾出现血流灌注减少的症状,从而让身体内的GFR下降,并且与此同时大家的交感神经处于兴奋状态再加上体内的血管加压素升高,从而会导致大家肾内血管收缩,最终诱发肾衰竭的出现。
  二、循环功能不全
  当大家的身体出现循环功能不全的情况之后,也会导致肾衰竭的出现,最常见的就是因为各种原因而导致的休克或者是心功能衰竭等等。
  三、严重感染和败血症
  当大家的身体出现严重感染的情况或者是患有败血症的话,就会导致肾衰竭的出现,这主要是因为这两种情况会导致大家出现肾缺血和肾毒性机制的症状,从而诱发肾衰竭。
  四、创伤严重
  当大家的身体受到非常严重的创伤之后,也会出现肾衰竭的情况,比如说严重骨折以及挤压伤等等,这主要是因为这些严重的创伤,会导致大家身体内的组织释放出肌红蛋白或者是导致大家的身体内丢失大量的液体以及血管内溶血等等,从而诱发肾衰竭的出现。
  五、肝硬化及腹水
  当大家的身体患有肝硬化以及腹水等情况的时候,也会导致肾衰竭的出现,这主要是因为肝硬化及腹水的情况出现,会导致大家身体内对药物的解毒能力下降,而这个时候,当大家体内的腹水积攒过多的时候就会诱发肾衰竭。

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我们分急性和慢性两种,在急性肾衰竭中,多数伴有功能脏器的衰竭,因此死亡率确实比较高,肾脏恢复在百分之五十左右。但是年轻、没有感染、在七天内就有尿的患者进入恢复期的这种情况,是可以痊愈的。比如说药物、激烈运动以及肾结石等等原因所导致的急性的肾损伤,在解除病因后是可以痊愈的。慢性肾衰竭完全恢复是几乎不可能的,最好的办法是延缓肾功能的进一步进展,这主要是针对不同的病因给予严格的控制。比如我们通常要把血压控制在一百三/八十毫米汞柱以下,透析的患者,最好在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五点零/七点二毫摩尔每升之间,睡前的血糖在六点一到八点三毫摩尔每升之间,糖化血红蛋白最好小于百分之七。对于肾小球肾炎的患者来说,尿蛋白最好控制在二十四小时零点五克左右,保证残存肾功能,避免使用肾毒药物。积极加强营养支持,特别是优质蛋白的摄入,通常要选择高生物价的蛋白。比如说像动物蛋白,一旦进入透析时,严格水管理对延长生存期也是有明确的、积极的意义的。
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肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
急性肾衰竭是什么病
在日常的生活中,很多人都会发现急性肾衰竭是一种比较常见的疾病,这是一种急性肾损害,可能会造成明显的危害,原因有很多,可能是人体血流动力学变化,也有可能是有毒物质伤害而引起,因此平时就和身体的疾病有着一定的原因。
肾衰竭如何分期
肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期,第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率,通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期,这时病人肾功能基本正常;2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,这时病人出现轻度的肾功能损害,临床上没有明显的表现;3期是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期,这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症,比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间,这时病人的肾功能不全的症状就更加明显,比如贫血更加加重,出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也是尿毒症期,这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。