肾衰竭是怎么得的
肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,可通过控制血糖血压、避免肾毒性药物、定期检查肾功能、透析治疗、肾移植等方式干预。
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能受损,表现为蛋白尿和血肌酐升高。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片控制血糖,配合低盐优质蛋白饮食。定期监测尿微量白蛋白有助于早期发现肾损伤。
2、高血压肾病
持续高血压可造成肾小动脉硬化,引发夜尿增多和肾小球滤过率下降。建议使用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片控制血压,每日监测血压变化。限制钠盐摄入有助于减轻肾脏负担。
3、急性肾损伤
严重感染、大出血或药物中毒可能导致肾小管坏死,出现少尿和电解质紊乱。需立即停用肾毒性药物如庆大霉素注射液,必要时进行连续性肾脏替代治疗。早期干预可避免转为慢性肾衰竭。
4、慢性肾小球肾炎
免疫复合物沉积引发的肾小球病变,表现为血尿和水肿。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片或环磷酰胺片抑制免疫反应,配合低嘌呤饮食。定期复查24小时尿蛋白定量评估病情进展。
5、多囊肾
遗传性基因突变导致肾脏多发囊肿,常伴有腰痛和高血压。目前尚无特效药物,托伐普坦片可减缓囊肿增长。终末期需考虑血液透析或肾移植,直系亲属应进行基因筛查。
预防肾衰竭需控制基础疾病,避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物,每日饮水量保持在2000毫升左右。出现持续泡沫尿、下肢水肿等症状时应及时检查尿常规和肾功能。已确诊患者需严格限制高钾高磷食物,根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量,适当进行散步等低强度运动改善血液循环。
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