肾积水是什么病严重吗

肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张的病理状态，是否严重需根据病因和程度判断。轻度肾积水可能无明显症状，重度肾积水可能引发肾功能损害。肾积水通常由泌尿系统结石、肿瘤、先天性畸形或前列腺增生等因素引起，需结合影像学检查评估严重程度。

泌尿系统结石是肾积水的常见原因，结石阻塞输尿管会导致尿液滞留。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状。超声检查可发现肾盂扩张，CT能明确结石位置和大小。治疗需根据结石体积选择药物排石或体外冲击波碎石，严重时需手术解除梗阻。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等，但需在医生指导下使用。

肿瘤压迫输尿管也可能导致肾积水，如肾盂癌、膀胱癌或盆腔肿瘤。这类情况通常伴随血尿、消瘦等全身症状。CT或核磁共振可帮助判断肿瘤性质，治疗需手术切除肿瘤或放置输尿管支架。恶性肿瘤引起的肾积水往往提示病情进展，需结合放化疗等综合治疗。

先天性泌尿系统畸形如输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等，可能在儿童期就出现肾积水。这类患者易反复发生尿路感染，长期可能影响肾脏发育。静脉肾盂造影或逆行尿路造影可明确畸形部位，治疗需手术矫正畸形或定期监测肾功能。

前列腺增生是中老年男性肾积水的常见原因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。患者表现为尿频、尿线变细、夜尿增多，超声显示膀胱残余尿增多。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重时需经尿道前列腺电切术。

肾积水患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和过度劳累。饮食应限制高嘌呤食物以防结石形成，控制蛋白质摄入减轻肾脏负担。出现腰痛、发热、血尿等症状应及时就医，定期复查肾功能和泌尿系统超声。避免自行服用可能损伤肾脏的药物，如非甾体抗炎药或部分抗生素。