阻生智齿一定要拔吗

发布时间：2019-04-1951532次浏览

有些人的阻生智齿非常疼痛，在这种情况下有必要拔掉阻生智齿，但对于阻生智齿没有不良症状，而且生长位置正确，也可以选择不拔除。如果阻生智齿的生长影响到其他牙齿，即使没有疼痛或肿胀，也会对牙龈甚至面部神经构成威胁，因此要及时检查。

阻生智齿是指人口中牙槽骨上较为内侧的第三磨牙，来自前牙中心的牙齿数量仅为第八颗牙齿。阻生智齿萌出的年龄差异也很大，一般在16岁-25岁爆发，有些人在20岁之前萌芽，有些人是40岁或50岁都不长，这是正常的。在正常情况下，如果长阻生智齿没有不良症状，阻生智齿的生长位置正确，可以选择不拔出。但如果阻生智齿疼痛明显、和其他牙齿排列得太紧等情况，可以根据检查的结果，寻求医生的建议，通常这种情况医生会建议患者选择拔掉阻生智齿。

如果医生建议拔掉阻生智齿，也不要过于紧张，拔牙并不是可怕，多数人会使用麻醉药品。手术结束后伤口仍然会有类似于口腔溃疡的疼痛，此时要做好拔牙后的护理工作。

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智齿没拔干净会导致哪些后果

在日常临床工作中，偶尔会碰到智齿没有拔干净的问题，会产生什么样的后果，一般情况下，存在以下几个方面的风险：第一，就是伤口感染不愈合。如果智齿没有去干净，尤其是里面有大块的牙冠组织，这些组织会影响到创口的愈合。智齿拔完了，通常伤口都比较大，如果伤口不能够正常的缩小、愈合，再加上口腔卫生不好，甚至有食物残渣掉进去，这种情况很容易造成，智齿拔牙创的感染。一旦感染就会出现明显的局部肿胀、疼痛，出现口臭，甚至会出现张不开嘴，发高烧这样的症状，需要二次手术进行局部的清创处理。第二种可能，智齿没有拔干净，自己没有意识到残留的部分牙根，也会产生一些病变。比如残留的牙根发炎，产生了局部的根尖炎，甚至颌骨的骨髓炎这种情况。有些残留的牙根刺激周围组织，甚至还会形成牙源性的囊性病变，也就是颌骨囊肿。一旦发生这种情况，就会导致严重的后果，甚至需要二次手术，全麻手术下才能解决。但是，也有这种情况，智齿有少量的牙根残留在里面，只要保证口腔卫生是好的，创口保护是好的，骨愈合一点点的进行，最终骨头长好了，把剩余的少量的牙根组织，埋伏在骨头里面，这种情况也是可以发生的。智齿拔除的时候，有一种特殊的术式，就是所谓的冠切除术，只切除智齿的牙冠，主动的保留了智齿的牙根，这样可能减少损伤，避免了对下牙槽神经的损害，避免下唇麻木的严重后果。主动保留的这部分牙根，只要没有炎症发生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨头里面，这样伤口愈合了，经过2-3年的随访、观察，完全骨愈合，也不会对我们产生严重的影响。所以，智齿拔除以后，如果没有拔干净，要关注是不是会导致局部的感染、炎症，或者是牙源性的囊性病变，如果我们能保证局部的伤口正常愈合，没有炎症的发生，有一种可能性，就是残留少量智齿的牙根，可以跟颌骨良好的愈合，不产生严重的后果。

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2021-10-15

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智齿还没有完全长出来还在肉里可不可以拔掉

没有完全长出来，完全埋伏在肉里面的智齿，肯定是可以拔掉的，有些还要尽早的积极的去处理，尽早拔除。因为人类的进化，饮食结构越来越精细，对咀嚼功能方面的刺激越来越少，所以导致颌骨的发育不足，骨量和牙量出现了矛盾。所以现代人里面有很多的智齿是不能长出来的，就像把没有长出来埋在肉里面，智齿容易发生冠周的炎症，反复的肿痛导致生活质量严重受影响。像这种情况一般在积极的消炎治疗以后，没有急性炎症了都要建议拔除的。拔牙的过程相对比较复杂，因为埋在肉里面，需要把表面的牙龈软组织切开，翻瓣，暴露出下方埋伏的智齿，要把智齿周围的骨组织，影响拔除的组织做少量的去除。有些因为智齿是倾斜的或者完全埋伏的，还要把智齿用涡轮钻进行分隔分离，分块把智齿取出来，整个的过程可能时间比较长，损伤比较大，术后会有一定程度的术后反应，包括局部的肿痛症状。但是智齿拔除是必须的，而且是要积极尽早进行的。如果不及时的拔出智齿，反复的炎症发作，会引起冠周炎、骨髓炎。有些还有严重的间隙感染和面部的脓肿的形成，甚至会危及到身体健康，危及生命。所以如果在日常生活中发现，智齿没有长出来，但是存在有炎症的反复发作的时候，一定不要再犹豫，你不能等长出来以后再拔，因为实际上是自己长不出来的，需要拔除就要按照复杂的埋伏阻生智齿的方式，进行软组织切开、去骨、分牙，分块以后再把智齿完整的拔出，拔出以后要把表面的牙龈组织进行良好的缝合，术后进行消炎抗炎的治疗，保证创口的及时愈合，只有把智齿拔了才能一劳永逸的解决问题。

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2021-10-15

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