讲解龋齿病因综述

龋齿是由多种因素共同作用导致的牙体硬组织慢性破坏性疾病，主要与细菌感染、饮食因素、宿主因素、时间因素有关。

1、细菌感染

变形链球菌和乳酸杆菌是主要致龋菌，这些细菌附着在牙面形成牙菌斑生物膜，分解食物中的碳水化合物产酸，导致牙釉质脱矿。细菌代谢产物还会破坏牙本质有机基质。控制菌斑需每日使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，必要时可使用氯己定含漱液抑制细菌繁殖。

2、饮食因素

频繁摄入蔗糖等可发酵碳水化合物会持续为致龋菌提供底物。黏性食物更易滞留牙面，夜间进食后未清洁危害更大。建议减少餐间零食，用木糖醇替代部分糖分，食用奶酪等富含酪蛋白的食物有助于再矿化。

3、宿主因素

唾液分泌减少者更易患龋，唾液具有冲刷、缓冲和再矿化作用。牙齿排列不齐、窝沟较深等解剖特点会增加清洁难度。全身性疾病如干燥综合征患者需加强预防，可定期涂氟或使用含氟泡沫增强牙体抗酸能力。

4、时间因素

龋病发展需要菌斑长期存在，从早期脱矿到形成龋洞通常需数月到数年。定期口腔检查能早期发现白垩斑等初期表现，此时通过再矿化治疗可逆转病变。每半年进行一次专业洁治能有效中断病程进展。

5、其他诱因

婴幼儿奶瓶龋与夜间哺乳习惯相关，需在出牙后即开始清洁。头颈部放疗患者因唾液腺损伤易发生猛性龋，需使用高浓度氟化物制剂。某些药物如抗抑郁药引起的口干症状也会增加龋病风险。

预防龋齿需建立系统性防御：使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁邻面；控制精制糖摄入频率；每半年接受专业口腔检查；儿童可进行窝沟封闭。出现冷热敏感或食物嵌塞时应及时就诊，早期龋齿通过再矿化治疗可避免钻牙，中深度龋坏需采用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填修复。