便血怎么办

便血可通过调整饮食、局部用药、口服药物、内镜治疗、手术等方式治疗。便血通常由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激性食物和饮酒，每日饮水量保持在1500-2000毫升。长期便秘者可晨起空腹饮用温蜂蜜水促进肠蠕动。

2、局部用药

痔疮或肛裂引起的便血可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药。复方角菜酸酯栓含有利多卡因成分能缓解疼痛，马应龙痔疮膏具有消炎止血作用。用药前需清洁肛门，便后可用温水坐浴10-15分钟。孕妇慎用含麝香成分药物。

3、口服药物

肠炎导致的便血可遵医嘱服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物。出血量较大时可配合云南白药胶囊等中成药止血。合并贫血者需补充多糖铁复合物胶囊。抗生素需严格按医嘱使用，避免肠道菌群失调。

4、内镜治疗

肠息肉引起的便血可通过结肠镜下行高频电凝切除术，较小息肉可采用氩离子凝固术。术后需禁食6-8小时，1周内避免剧烈运动。溃疡性结肠炎活动期可在内镜下喷洒凝血酶等止血药物。治疗前后需完善血常规和凝血功能检查。

5、手术

Ⅲ-Ⅳ度内痔或直肠脱垂需行痔上黏膜环切术，结直肠肿瘤需根据分期选择腹腔镜或开腹手术。术后需保持肛门清洁，使用开塞露辅助排便。恶性肿瘤患者术后可能需配合放化疗。所有手术均需术前评估心肺功能。

建议保持规律作息，避免久坐久站，每日进行提肛运动。观察大便颜色和出血量变化，若出现头晕、心悸等贫血症状或出血持续3天以上应及时就医。50岁以上人群建议定期进行肠镜检查。注意记录出血频率和伴随症状，就诊时向医生详细描述病史。避免自行使用强效止血药掩盖病情。