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肛瘘的手术治疗方法

发布时间:2019-11-1255539次浏览

如果患者属于低位肛瘘,则可以采取肛瘘切除术或肛管切开术,这两种方法对治疗低位肛瘘有很好的效果。但如果属于高位肛瘘、单肛瘘,则建议使用内口挂线术;如果肛瘘的情况比较严重,或患上该疾病的是孕妇,则需要使用姑息引流术。

对于长期便秘的人来说,如果不及时的治疗,就很容易使病情加重,从而出现肛瘘,大多数肛瘘患者都需要进行手术治疗。随着现在医疗水平越来越发达,治疗肛瘘的手术方法也越来越多,根据病情严重程度和个人情况不同,所选择的手术方法也不同。那么,肛瘘的手术治疗方法具体有哪些呢?
  1、肛瘘切除术
  如果属于低位肛瘘,则可以进行肛瘘切除术,在手术过程中需要将肛瘘周围的斑痕组织和瘘管切除,该项手术不会损伤肛门括约肌,也不会引起肛门失禁,手术后效果一般都比较好。
  2、肛管切开术
  患上该疾病后还可以采取肛管切开术,主要是通过手术护理将肛管全部切开,然后通过自身修复长出新的肉芽,从而达到治疗该疾病的目的。这种方法主要指的是剩余外括约肌皮下和前部,治疗效果是比较好的。
  3、内口挂线术
  如果属于单肛瘘、高位肛瘘或直肠粘膜下肛瘘,则建议选择内口挂线术。手术过程中需要使用探针将肛瘘瘘管切除,直至肛门外括约肌浅层,然后需要将胶筋系在探针上引出,保持一定的张力后结扎胶筋。手术原理是通过胶筋的紧张性,慢慢的勒紧括约肌,这样可以使结扎部位肌肉组织逐渐无菌性坏死,还可以使创面从基底部逐渐愈合。除此之外,胶筋还可以起到引流脓性分泌物的作用,更有利于伤口的愈合。
  4、姑息引流术
  对于孕妇患者或患上该疾病的同时,还患有一些严重的器质性疾病的患者来说,例如呼吸衰竭、肾衰竭等等,则需要进行姑息引流术。通过该项手术可以在局部麻醉的情况下,破开肛瘘瘘道,使脓液流出,从而缓解感染和疼痛的症状。

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肛瘘的原因
肛瘘的原因是由于饮食、人体抵抗力、体质、卫生等方面。一、饮食方面。过食辛辣、刺激性食物,喝酒等容易造成肛管的肛窦损伤,形成感染灶。二、和人体抵抗力有关系。如果是有糖尿病、身体虚弱、白血病的患者,往往很容易感染形成肛瘘。三、跟体质有关系。比较肥胖的人,毛发多的人,容易导致脓肿,也容易形成肛瘘。四、局部卫生,肛瘘、肛周脓肿与局部的卫生有关系,所以预防或治疗均应保持肛门周围的局部卫生。临床上肛瘘是常见的肛肠科疾病。肛瘘指的是肛周脓肿破溃后不能够愈合,久而久之形成慢性的条索样的管壁。主要表现是反复的肿痛、流脓、流血,有条索状物。
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肛瘘的保守治疗方法
一般肛瘘的保守治疗现在很少用,90%的人都主张肛瘘做手术。首先除外一些特殊情况:白血病、血色素很低、岁数非常的大、脑梗等,这些确实不能承担手术的病人,可以选择保守治疗。保守治疗首先第一条,要用一些外用的抗炎的药膏,然后用一些痔疮栓,最好还要用一些中药的泡洗,争取让瘘管不再去感染。保守治疗只能减轻症状,不能让肛瘘的瘘管完全治愈,是不能够根治的。所以,待机体抵抗力增强了,比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了,建议最好还是做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术。这样患者以后就不会再受到肛瘘流血、流脓的影响了。总之,要是抵抗力强,能够有条件的,肛瘘的治疗最好以手术为佳。
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肛瘘手术费用
门诊手术治疗肛瘘的费用大约1000至2000左右,住院治疗肛瘘费用会高出数倍。肛瘘手术的费用,根据低位肛瘘和高位肛瘘,费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术,费用也不一样。生活中大家常问的肛瘘手术费用,包括专业外科医生的手术费用,还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低,因为门诊手术室,常常是局部麻醉,麻醉费用低,以单纯的外科医生手术费用占主要,一般不超过一两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用,又包括了麻醉费用、监护费用,费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论,具体情况不同,费用不同。
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肛瘘术后饮食
肛瘘术后应注意避免吃辛辣油腻的食品,多吃蔬菜水果,多喝水。肛瘘术后的饮食和常规的肛肠科术后饮食基本差不多。一、肛瘘术后饮食的关键是避免辛辣的食物,也不要喝太多酒,抽烟。当然,患者不可能一点辣的食物也不吃,只要不吃太过的辣就可以。二、太过油腻的食物也要注意一点,患者不能吃太过油腻的食物,不利于消化。三、平衡饮食,荤素搭配。患者要多吃蔬果、蔬菜。四、患者平常要多喝点水,适量运动,养成一个良好的生活规律,同时要避免疲劳,调理好身体。把身体调养好,才有利于术后康复。
肛瘘必须手术才能根治吗
有不少患者在患上肛瘘之后,觉得发病部位比较尴尬,且以为这只是普通的疾病,所以不进行有效的治疗,采取一般的消炎或者是抗感染药物进行治疗,这样有可能会耽误疾病的治疗,错过最佳治疗时期。肛瘘必须要进行手术治疗,不具备自愈性的特点,一般效果不是很好。
肛瘘的原因有哪些
肛瘘这种疾病的出现,首先的原因,有可能是细菌感染所诱发的;其次,还有可能是肛周脓肿所有的;再者,倘若患者受到了诸如结核杆菌以及放线菌这些细菌感染,那么也会诱发肛瘘的出现;最后,直肠肛门出现了损伤以及外伤,也会诱发肛瘘。
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肛瘘术后出血怎么办
肛瘘术后出血要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血,肛瘘手术以后的疮面不能完全缝合,因为肛瘘是慢性感染性疾病,完全把疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的,很容易在感染加重复发的,会导致术后疮面有滴血、渗血的情况,尤其是患者排便时会出现此情况;如果是出血,多数是动脉的搏动性的出血,这样的出血是比较快的。通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用点刀、超声刀做电凝,这些情况在术中通常就已经处理完成,如果术后再次出现出血这种情况,通常是患者有严重的便秘、很干硬的大便刺激疮面,然后可以引起出血;另外是患者在手术中,在一种麻醉的状态下,通常血压相对低一些,这会儿有的动脉血管,是看不到有活动性出血的,回病房血压回升以后,就会出现出血的情况,这种搏动性的出血需要给患者结扎或者缝扎止血的。
肛裂的表现
肛裂的症状主要表现是排便的时候或者便后会疼痛。另外就是流血,伴随着这种疼痛,它会有一些鲜血流出,滴到便池或手指上。肛裂的症状疼痛,有明显的特征性。它有阶段性,比如,排便的时候疼痛非常剧烈,一般的伤口疼,当时就过去了。而肛裂的特点是在排便以后二十分钟到半个小时,会有一次更剧烈的疼痛。这个疼痛是什么原因?是由于人的括约肌有一个自我保护的作用,在疼痛的时候会引起内括约肌痉挛,从而牵拉着肛门的裂口,造成更厉害的疼痛。肛裂除了疼痛和流血以外,还易发生的一个症状,就是肛门的潮湿、不舒服的感觉,极个别的会引起,比如说肛裂的三联征,会引起哨兵痔,还有肥大的肛乳头脱出到肛门外,造成肛门的异物感,或者是其他的一些不舒服。在临床上肛裂的这几个症状都能见到。
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2019-07-30

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肛瘘是什么
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。
肛瘘挂线疗法
挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。肛瘘的治疗原则是一定要敞开,敞开的方法为直接切开,就像一个管道似的拿刀给切开,自然就会长好,但是切的时候,可能会涉及到括约肌,涉及到括约肌的时候,能不能直接切,是很专业的问题。切的时候非常考验医生技术,如果这块肌肉不能切,切完以后可能大便就兜不住,会失禁,所以在切的时候就会用线慢性的切开,用线勒住,边切边长,就不会像松紧带似的直接切开,不会有一个突然断裂的过程,不会影响肛门的收缩功能,就叫做挂线,实际上就是慢性的切开。
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2018-09-29

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