大便带血怎么回事

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液常呈鲜红色附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但疼痛剧烈，血液鲜红且多附于手纸。急性期可用高锰酸钾坐浴，配合复方角菜酸酯乳膏促进愈合。慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或手术治疗。保持排便通畅是关键预防措施。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面血管破裂可引起间歇性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜切除。术后需定期复查，避免进食辛辣刺激食物。常见治疗药物包括枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等调节肠道菌群。

4、溃疡性结肠炎

自身免疫性肠病导致黏膜溃疡出血，表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。急性期需用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症，严重者需生物制剂治疗。发作期应选择低渣饮食，补充电解质溶液防止脱水。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀血管可引起暗红色血便，常伴排便习惯改变、体重下降。早期可通过手术根治，晚期需结合放化疗。筛查手段包括粪便隐血试验和肠镜检查。术后需定期监测肿瘤标志物，避免高脂高蛋白饮食。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免用力排便，每次如厕时间控制在5分钟内。便血持续2天以上或伴随发热、消瘦时须立即就诊，50岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。注意观察出血颜色、频率及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。