心律不齐的症状及治疗

心律不齐的症状主要包括心悸、胸闷、头晕、乏力，严重时可出现晕厥或呼吸困难，治疗方式主要有生活干预、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入心脏起搏器等。

1、心悸

心悸是心律不齐最常见的症状，患者自觉心跳不规则、过快或过强。生理性因素如情绪激动、剧烈运动后可能出现短暂心悸，无须特殊治疗，休息后可缓解。病理性心悸可能与房颤、室性早搏等疾病有关，通常伴随心前区不适感。医生可能根据病情开具盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

2、胸闷

心律不齐导致心脏泵血效率下降时，可能引起胸闷症状，尤其在活动后加重。冠状动脉供血不足患者可能出现胸痛伴胸闷，需与心绞痛鉴别。治疗需针对原发病，如房颤患者可使用华法林钠片预防血栓，配合盐酸地尔硫卓片改善心肌供血。症状持续者建议完善动态心电图检查。

3、头晕乏力

心动过缓或心动过速导致脑供血不足时，可能出现头晕、乏力症状。严重窦性心动过缓患者可能出现黑朦，此时需评估是否需植入心脏起搏器。甲状腺功能亢进引发的心律失常可伴随消瘦、手抖，需配合甲巯咪唑片治疗原发病。日常应避免突然体位改变，防止跌倒。

4、晕厥

恶性室性心律失常如室速、室颤可能导致突发晕厥，属于急危重症，需立即电复律抢救。长QT综合征患者可能出现反复晕厥发作，基因检测可辅助诊断。预防性治疗可选用盐酸索他洛尔片，必要时植入心律转复除颤器。患者应避免剧烈运动及情绪刺激。

5、呼吸困难

快速型房颤导致心功能不全时，可能引发呼吸困难，尤其在平卧位加重。心衰合并心律不齐患者需联合利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷。导管消融术适用于药物治疗无效的阵发性室上速，术后需定期复查。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化。

心律不齐患者应保持规律作息，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，戒烟限酒。适度进行散步、太极拳等低强度运动，监测心率变化。定期复查心电图，遵医嘱调整药物剂量，不可自行停药。出现心悸持续不缓解、晕厥前兆等症状时需立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。