心脏痛应该挂什么科

心脏痛建议挂心血管内科或急诊科。心脏痛可能与冠心病、心肌炎、心包炎、心律失常、主动脉夹层等疾病有关。

1、心血管内科

心血管内科是诊断和治疗心脏疾病的专科，适合非急性发作的心脏痛患者。若心脏痛表现为胸闷、心悸、劳累后加重，可能由冠心病、心肌缺血等引起，需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。对于稳定性心绞痛患者，医生可能开具硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状。

2、急诊科

突发剧烈心脏痛伴冷汗、呼吸困难时需立即挂急诊科，排除急性心肌梗死、肺栓塞等致命疾病。急诊科可快速完成心肌酶谱、CT血管造影等检查，必要时实施溶栓或介入治疗。若疼痛放射至左肩背部且持续超过15分钟，须警惕心肌梗死，此时时间就是心肌。

3、胸外科

当心脏痛合并撕裂样胸痛、双侧血压差异时，可能为主动脉夹层，需胸外科紧急手术。该病死亡率极高，CT血管成像能明确诊断，医生会根据Stanford分型决定是否行人工血管置换术。

4、呼吸内科

部分心脏痛实际是胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病所致，呼吸内科可通过胸部X线鉴别。若疼痛随呼吸加重且伴咳嗽发热，需考虑肺部感染引发的牵涉痛，可能使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。

5、心理科

持续数月的心脏刺痛感且检查无异常时，可能与焦虑症、心脏神经官能症有关。心理科会评估患者情绪状态，通过认知行为疗法或帕罗西汀片等抗焦虑药物改善症状。

出现心脏痛时建议立即停止活动并保持坐位休息，测量血压和心率。日常需避免剧烈运动和情绪激动，控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，戒烟限酒。若疼痛反复发作或伴随晕厥、呕吐等症状，须尽快就医完善检查，不可自行服用止痛药掩盖病情。夜间突发疼痛时可舌下含服硝酸甘油片，但15分钟未缓解必须呼叫急救。