子宫肌瘤的主要治疗

子宫肌瘤的主要治疗方式有药物治疗、手术治疗、介入治疗、聚焦超声消融治疗、中医调理等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数患者无明显症状，部分可能出现月经异常、下腹坠胀等症状。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或近绝经期的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射液，可缩小肌瘤体积但需警惕骨质流失风险。米非司酮片能抑制孕激素受体，缓解月经过多症状。中成药如桂枝茯苓胶囊可活血化瘀，改善盆腔血液循环。药物治疗需定期复查肌瘤变化，若效果不佳需调整方案。

2、手术治疗

手术治疗适用于肌瘤体积较大或引起严重症状者。子宫肌瘤剔除术可保留子宫，适合有生育需求者，但存在复发可能。子宫切除术能根治肌瘤，适用于无生育需求或疑似恶变者。腹腔镜手术创伤小恢复快，开腹手术适合巨大肌瘤。术后需注意预防粘连和感染，定期随访排除复发。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合希望保留子宫且肌瘤血供丰富的患者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，通常1-2周缓解。该治疗对卵巢功能影响较小，但可能增加胎盘异常风险，备孕女性需谨慎选择。治疗后3-6个月肌瘤体积可缩小40-60%。

4、聚焦超声消融

磁共振引导聚焦超声利用高温消融肌瘤组织，具有无创优势。适合单发、直径5-10厘米的肌壁间肌瘤，治疗后坏死组织逐渐吸收。治疗需严格定位避开肠道和神经，术后可能出现皮肤灼伤或骶尾部疼痛。该技术对设备要求高，需评估医院资质。

5、中医调理

中医将子宫肌瘤归为癥瘕范畴，主张辨证施治。气滞血瘀型可用血府逐瘀汤加减，痰湿阻滞型推荐苍附导痰丸。针灸选取关元、子宫等穴位调节气血，艾灸神阙穴温通经脉。需配合情志调节，避免忧思郁怒。中药疗程较长，建议3-6个月复查疗效。

子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免雌激素含量高的食物如蜂王浆。适量运动如八段锦可促进气血运行，但需避免剧烈运动引起扭转。每月自我触诊观察包块变化，记录月经情况。贫血患者需补充铁剂和优质蛋白，控制红糖等活血食物摄入量。治疗期间严格避孕，术后1-2年再计划妊娠。定期妇科检查和超声监测必不可少，发现异常出血或疼痛加剧需及时就诊。