严重肺炎怎么治

严重肺炎可通过抗生素治疗、氧疗、机械通气、糖皮质激素治疗、液体管理等方式治疗。严重肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫功能低下、误吸、基础疾病加重等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性肺炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、阿奇霉素分散片等。治疗过程中需监测肝肾功能，避免长期使用导致耐药性。对于重症患者可能需要联合用药以提高疗效。

2、氧疗

当患者出现低氧血症时需要立即给予氧疗。可通过鼻导管、面罩或无创通气等方式供氧，维持血氧饱和度在90%以上。对于急性呼吸窘迫综合征患者可能需要高流量氧疗，同时密切监测血气分析指标。

3、机械通气

当患者出现呼吸衰竭且氧疗效果不佳时，需要考虑气管插管和机械通气。有创通气可有效改善氧合，减轻呼吸肌疲劳。对于部分患者可尝试无创通气作为过渡治疗，但需密切观察病情变化。

4、糖皮质激素

对于炎症反应过强的患者，可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素。这类药物能抑制过度炎症反应，减轻肺损伤，但需注意可能增加继发感染风险。使用期间需监测血糖、血压等指标。

5、液体管理

需要严格控制液体入量，避免加重肺水肿。对于休克患者需在血流动力学监测下进行液体复苏，可使用呋塞米注射液等利尿剂。同时注意维持电解质平衡，纠正酸碱失衡。

严重肺炎患者需要住院治疗，建议卧床休息，保持室内空气流通。饮食宜选择高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、鱼肉粥等。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。注意避免受凉感冒，戒烟限酒，遵医嘱定期复查胸部影像学。出现呼吸困难加重、意识改变等情况需立即就医。