肺炎到底应该怎么治

肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性损伤等原因引起。

1、一般治疗

肺炎患者需要卧床休息，保持室内空气流通，避免受凉。饮食上选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等，适当增加水分摄入有助于稀释痰液。高热时可使用温水擦浴物理降温，咳嗽剧烈时可用蜂蜜水缓解咽喉刺激。

2、药物治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。支原体肺炎首选阿奇霉素片或克拉霉素片。真菌性肺炎需用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊治疗。咳嗽痰多者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。

3、氧疗

对于血氧饱和度低于90%的患者需要进行氧疗，可采用鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭者需使用无创或有创机械通气。氧疗期间需密切监测血氧变化，避免氧中毒发生。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗。

4、物理治疗

体位引流有助于痰液排出，可根据病变部位采取不同体位，每次保持15-20分钟。胸部叩击和振动可松解黏稠痰液，但禁用于肋骨骨折、咯血患者。雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂能湿化气道，稀释痰液。呼吸训练可改善肺功能，包括缩唇呼吸和腹式呼吸。

5、手术治疗

肺脓肿经抗生素治疗无效、脓胸形成、大咯血内科治疗无效等情况需考虑手术治疗。常见术式包括胸腔闭式引流术、视频辅助胸腔镜手术、开胸肺叶切除术等。术后需加强呼吸道管理，预防肺不张和感染。免疫功能低下患者术后需延长抗生素使用时间。

肺炎患者治疗期间应戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁，饭后用生理盐水漱口。注意观察体温、呼吸频率、痰液性状变化。恢复期可进行散步、太极拳等适度运动，但避免剧烈活动。老年人、婴幼儿及慢性病患者需加强营养支持，必要时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防复发。若出现呼吸困难加重、意识改变等情况需立即就医。