宫腔积液怎么办

宫腔积液可通过观察随访、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式处理。宫腔积液通常由内分泌失调、炎症感染、子宫内膜病变、宫腔粘连、肿瘤等因素引起。

1、观察随访

生理性宫腔积液量少且无症状时，通常无须特殊治疗。建议每3-6个月复查超声，监测积液量变化。日常避免剧烈运动，保持会阴清洁，经期禁止性生活。若出现下腹坠胀或异常出血需及时就医。

2、药物治疗

感染性积液可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。内分泌失调者可服用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片调节激素。中药如桂枝茯苓胶囊、妇科千金片具有活血化瘀功效。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗。

3、物理治疗

慢性盆腔炎导致的积液可采用超短波理疗，通过热效应促进炎症吸收。红外线照射可改善局部血液循环，每次治疗20-30分钟。治疗期间配合盆底肌锻炼，每日进行提肛运动3组，每组15次。禁忌人群包括急性感染期患者。

4、穿刺抽液

大量积液引发严重腹痛或压迫症状时，需在超声引导下行穿刺引流。术后卧床休息24小时，预防性使用抗生素如阿奇霉素颗粒。穿刺液需送检明确性质，若发现肿瘤细胞需进一步病理检查。该操作可能引发宫腔感染，需严格无菌操作。

5、手术治疗

宫腔镜手术适用于粘连分解或内膜息肉切除，术后放置球囊支架预防再粘连。恶性肿瘤需根据分期行子宫切除术，配合放化疗。术后2周内禁止盆浴，6周内避免重体力劳动。手术并发症包括出血、器官损伤等，需选择经验丰富的医师操作。

建议保持清淡饮食，适量食用红豆、冬瓜等利水食物，限制高盐摄入。每日饮水1500-2000毫升，避免久坐不动，每2小时起身活动。选择棉质透气内裤，经期及时更换卫生用品。出现发热、持续腹痛或分泌物异味时，应立即前往妇科就诊。术后患者需定期复查超声，监测积液复发情况。