脐带绕颈怎么办

脐带绕颈可通过定期产检、胎动监测、调整体位、吸氧治疗、剖宫产等方式干预。脐带绕颈通常由脐带过长、羊水过多、胎儿活动频繁、多胎妊娠、胎儿体型较小等原因引起。

1、定期产检

通过超声检查可明确脐带绕颈的周数及松紧程度。若绕颈1-2周且血流信号正常，通常无须特殊处理。建议妊娠28周后每2周进行一次胎心监护，妊娠36周后每周监测一次。产检时需重点关注胎心率变异性和脐动脉血流阻力指数。

2、胎动监测

每日早中晚各固定1小时记录胎动次数，正常情况每小时胎动3-5次。若12小时胎动少于20次或减少50%以上，可能提示胎儿缺氧。胎动异常时建议左侧卧位后复测，持续异常需立即就医。家长需掌握胎动计数方法，避免过度焦虑。

3、调整体位

采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流量。每日保持左侧卧位休息2-3小时，睡眠时用孕妇枕支撑腰背部。避免长时间仰卧或右侧卧，防止脐带受压加重。体位调整对绕颈1-2周的改善效果较明显。

4、吸氧治疗

当胎心监护显示变异减速或晚期减速时，可能需间断吸氧处理。每次吸氧30分钟，氧流量控制在2-3升/分钟，每日不超过2次。吸氧可提高母体血氧浓度，改善胎儿氧供。需在医生指导下进行，避免氧中毒。

5、剖宫产

若绕颈3周以上伴胎心异常、羊水过少或生长受限，可能需提前终止妊娠。择期剖宫产多选择妊娠38-39周实施，紧急剖宫产适用于急性胎儿窘迫。术后需监测新生儿有无贫血、缺氧缺血性脑病等并发症。

妊娠期应保持规律作息，每日保证8小时睡眠。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用牛肉、猪肝、菠菜等食物。避免剧烈运动和突然体位变化，禁止长时间弯腰或下蹲。保持情绪稳定，可通过孕妇瑜伽、音乐胎教等方式放松。若出现阴道流血、持续性腹痛或胎动骤减，须立即就医处理。