肝癌的症状有哪些

肝癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦乏力、黄疸、腹水等表现。肝癌症状主要有肝区隐痛或钝痛、消化道症状、全身消耗性表现、黄疸与腹水、肝掌与蜘蛛痣等。

1、肝区隐痛或钝痛

肝癌患者常出现右上腹持续性或间歇性隐痛，疼痛可能向右肩背部放射。这与肿瘤生长牵拉肝包膜或侵犯周围神经有关。早期疼痛较轻易被忽视，随肿瘤增大疼痛逐渐加重。出现不明原因肝区疼痛需及时就医排查，避免误诊为胆囊炎或胃炎。

2、消化道症状

多数患者会出现食欲下降、饭后饱胀、恶心呕吐等消化功能障碍。由于肝脏代谢功能受损，高蛋白饮食后可能诱发腹胀腹泻。部分患者会误认为胃肠疾病而延误诊治，若症状持续2周以上应完善肝脏影像学检查。

3、全身消耗性表现

肿瘤消耗导致进行性体重下降，1-3个月内体重减轻超过原体重的10%。同时伴有持续低热、夜间盗汗、肌肉萎缩等恶病质表现。这类症状与肿瘤释放炎症因子及营养代谢紊乱相关，需与结核病等消耗性疾病鉴别。

4、黄疸与腹水

中晚期患者因胆管受压可出现巩膜皮肤黄染，小便颜色加深如浓茶样。门静脉高压导致腹水形成时，腹部膨隆伴移动性浊音。这些体征提示肝功能严重受损，可能伴随凝血功能障碍和肝性脑病风险。

5、肝掌与蜘蛛痣

部分患者手掌大小鱼际肌处出现红斑，受压褪色称为肝掌。前胸颈部可见放射状毛细血管扩张的蜘蛛痣。这些表现与肝脏灭活雌激素能力下降有关，属于慢性肝病特征性改变，但并非肝癌特异性表现。

日常应注意避免霉变食物摄入，限制酒精和高脂饮食，乙肝病毒携带者需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。出现不明原因消瘦、肝区不适持续两周以上，建议尽早就诊消化内科或肝胆外科，通过增强CT或核磁共振明确诊断。肝癌治疗需根据分期选择手术切除、介入栓塞或靶向药物等综合方案。