子宫肌瘤一定要手术吗

子宫肌瘤不一定需要手术，多数情况下可通过定期观察或药物控制。若肌瘤引起严重症状或存在恶变风险，则建议手术治疗。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其治疗方案需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄等因素综合评估。对于直径小于5厘米且无明显症状的肌瘤，通常建议每6-12个月复查一次超声，监测肌瘤变化。这类患者可尝试药物控制，如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等，有助于缩小肌瘤体积或缓解月经量增多等症状。部分接近绝经期的患者，随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。

当肌瘤导致严重贫血、压迫膀胱或直肠引起排尿困难、便秘，或短期内快速增大怀疑恶变时，需考虑手术干预。常见术式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，前者适用于有生育需求者，后者多用于无生育要求或肌瘤多发的情况。特殊位置的肌瘤如黏膜下肌瘤，即使体积较小也可能引发异常子宫出血，这类情况往往需要宫腔镜手术切除。

确诊子宫肌瘤后应避免摄入含雌激素的保健品，规律作息以减少激素波动。日常可适当增加深绿色蔬菜和豆制品摄入，其中的植物雌激素有助于激素平衡。若出现经期延长、腹痛加剧或尿频等症状加重，需及时复诊调整治疗方案。