弯腰时脊椎疼是怎么回事

弯腰时脊椎疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、物理康复等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度负重可能导致腰背部肌肉疲劳性损伤。疼痛多表现为局部酸胀感，活动后加重。建议避免久坐久站，使用热水袋热敷疼痛部位，配合低强度拉伸运动帮助肌肉放松。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂后髓核压迫神经根，弯腰时椎间隙压力增大可诱发剧烈疼痛，常伴有下肢放射痛或麻木感。急性期需卧床休息，避免弯腰动作。医生可能建议使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

3、骨质疏松

中老年人因骨量下降易发生椎体微骨折，弯腰时脊椎承重增加可引发刺痛。典型表现为夜间静息痛和身高变矮。需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片抑制骨流失，日常增加奶制品、深绿色蔬菜摄入，避免剧烈扭转动作。

4、脊柱关节炎

脊柱关节退变增生可刺激周围软组织，弯腰时关节面摩擦加剧疼痛，晨起僵硬感明显。治疗需结合超声波理疗改善局部血液循环，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。肥胖患者应控制体重减轻脊柱负荷。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病导致脊柱韧带骨化，早期表现为下腰部晨僵和活动受限。确诊需结合HLA-B27基因检测。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病情进展，同时需坚持游泳等伸展运动维持关节活动度。

日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的靠垫支撑腰部，睡眠选择硬板床。每周进行3-5次核心肌群训练如平板支撑，增强脊柱稳定性。避免突然弯腰搬重物，必要时佩戴护腰。若疼痛伴随发热、体重下降或大小便功能障碍，须立即就医排除肿瘤或感染等严重病变。