胆石症瘙痒怎么治疗

胆石症瘙痒可通过抗组胺药物、胆汁酸结合树脂、抗生素、手术取石、皮肤护理等方式治疗。胆石症瘙痒通常由胆汁淤积、继发感染、胆盐沉积、过敏反应、神经刺激等原因引起。

1、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物可用于缓解胆盐沉积或过敏反应引起的瘙痒。这类药物通过阻断组胺受体减轻皮肤炎症反应，适用于轻度瘙痒伴荨麻疹或皮疹的情况。使用期间需观察是否出现嗜睡、口干等不良反应。

2、胆汁酸结合树脂

考来烯胺散、考来替泊片等胆汁酸结合树脂能吸附肠道内的胆汁酸，减少胆盐对皮肤神经末梢的刺激。适用于胆汁淤积导致的顽固性瘙痒，可能伴随黄疸或粪便颜色变浅。长期使用需监测脂溶性维生素水平。

3、抗生素

头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素用于治疗胆道感染继发的瘙痒。胆管炎或胆囊炎时细菌毒素可激活免疫系统引发瘙痒，需通过药敏试验选择敏感药物。治疗期间应定期复查肝功能。

4、手术取石

腹腔镜胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影取石术等可解除胆管梗阻。当结石阻塞胆总管导致严重胆汁淤积时，药物难以缓解瘙痒，手术能直接去除病因。术后需配合利胆药物促进胆汁排泄。

5、皮肤护理

使用温和的尿素乳膏、炉甘石洗剂、薄荷脑软膏可暂时缓解皮肤干燥和刺痒感。避免搔抓导致继发感染，洗澡水温不宜过高，穿着透气棉质衣物。冷敷能降低皮肤敏感度，配合冥想放松减轻神经性瘙痒。

胆石症瘙痒患者需保持低脂饮食，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物加重胆汁淤积。每日饮水2000毫升以上帮助胆汁稀释，规律进食刺激胆囊排空。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动诱发胆绞痛。若出现皮肤破溃、发热或腹痛加剧，应立即就医。