新生儿低血糖症是怎么回事

新生儿低血糖症可能由早产、母体糖尿病、喂养不足、先天性代谢异常、感染等因素引起，可通过调整喂养方式、静脉补充葡萄糖、治疗原发病等方式干预。

1、早产

早产儿肝脏糖原储备不足，糖异生功能不完善，容易发生低血糖。通常表现为反应差、喂养困难、肌张力低下等症状。需通过增加喂养频次或静脉输注葡萄糖维持血糖稳定，必要时使用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液。

2、母体糖尿病

妊娠期糖尿病母亲的新生儿因高胰岛素血症，出生后易出现反应性低血糖。可能伴随巨大儿、呼吸窘迫等症状。需密切监测血糖，早期喂养配合10%葡萄糖溶液口服，严重时静脉输注葡萄糖注射液。

3、喂养不足

延迟开奶或摄入不足导致能量缺乏，是新生儿低血糖的常见原因。表现为哭声弱、体温不升等。应尽早母乳喂养，每2-3小时哺乳一次，若母乳不足可补充配方奶，必要时使用葡萄糖凝胶。

4、先天性代谢异常

如糖原累积病、脂肪酸氧化缺陷等遗传代谢病，可能引发顽固性低血糖。常伴有肝大、肌张力异常等表现。需进行代谢筛查，确诊后需特殊配方奶喂养，可能需使用二氮嗪口服混悬液等药物。

5、感染

败血症等严重感染会增加葡萄糖消耗，导致继发性低血糖。多伴随发热或体温不升、皮肤花纹等症状。需积极抗感染治疗，同时静脉补充葡萄糖，常用注射用头孢曲松钠联合葡萄糖氯化钠注射液。

家长需每2-3小时监测新生儿血糖，维持室温24-26℃，采用袋鼠式护理促进体温稳定。母乳喂养时注意正确含接姿势，人工喂养需按需调整奶量。若出现嗜睡、抽搐等严重症状应立即就医，避免使用蜂蜜或糖水等家庭补救措施。出院后定期随访生长发育指标，遗传代谢病患儿需长期专科管理。