非淋菌性尿道炎怎么查

非淋菌性尿道炎可通过尿道分泌物检查、尿液检查、核酸检测、培养检查和血清学检查等方式诊断。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起，可能伴随尿痛、尿道分泌物增多等症状。

1、尿道分泌物检查

通过采集尿道分泌物进行显微镜检查或染色观察，可直接检测病原体。该方法操作简便，但可能存在假阴性结果。若分泌物较少，医生可能采用尿道拭子取样。检查前应避免排尿至少1小时以提高检出率。

2、尿液检查

取首段尿或中段尿进行离心沉淀后镜检，可发现白细胞增多等炎症表现。部分医疗机构会采用尿沉渣核酸扩增技术检测病原体DNA，敏感度较高。检查前需清洁外阴，避免污染样本。

3、核酸检测

采用PCR或转录介导扩增技术检测尿道分泌物或尿液中的病原体核酸，对沙眼衣原体、解脲支原体的检出率超过90%。该方法特异性强，但需要专业实验室支持。检测结果可能受抗生素使用影响。

4、培养检查

将样本接种于特殊培养基进行病原体培养，是诊断解脲支原体感染的金标准。培养周期通常需要3-5天，阳性结果可明确致病菌种类及药敏情况。该方法对样本运输和保存条件要求较高。

5、血清学检查

通过检测血液中特异性抗体辅助诊断，适用于病程较长或疑难病例。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性多表示既往感染。该方法不能单独作为确诊依据，需结合其他检查综合判断。

确诊非淋菌性尿道炎后应避免性生活直至治愈，性伴侣需同步检查治疗。日常注意会阴清洁，选择纯棉内裤并每日更换。治疗期间多饮水促进排尿，减少辛辣刺激食物摄入。严格遵医嘱完成抗生素疗程，即使症状消失也不可自行停药，治疗后需复查确认病原体清除。若出现发热、腰痛等症状应及时复诊。