38周羊水偏少应该怎么办

38周羊水偏少可通过增加饮水量、静脉补液、胎心监护、羊膜腔灌注、剖宫产等方式治疗。羊水偏少通常由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水、妊娠期高血压等原因引起。

1、增加饮水量

孕妇每日饮水量可适当增加，有助于改善母体血容量不足导致的羊水偏少。建议少量多次饮用温水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。可配合进食含水量高的食物如西瓜、黄瓜等。

2、静脉补液

对于严重脱水或饮水补充效果不佳者，需住院进行静脉补液治疗。常用葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等扩充血容量，改善胎盘血流灌注。治疗期间需严格监测尿量和电解质平衡。

3、胎心监护

需每日进行胎心监护评估胎儿状况，结合超声监测羊水指数变化。出现胎心变异减速或羊水持续减少时，提示可能存在胎儿窘迫，需考虑终止妊娠。

4、羊膜腔灌注

通过超声引导下向羊膜腔内注入生理盐水，能暂时增加羊水量并为胎儿提供缓冲空间。该操作需严格无菌条件下进行，可能引起宫缩或感染等并发症。

5、剖宫产

当羊水过少合并胎儿生长受限、胎心异常等缺氧表现时，需紧急行剖宫产术终止妊娠。常见术式包括子宫下段横切口剖宫产、古典式剖宫产等，需根据胎儿情况及孕周选择术式。

建议孕妇保持左侧卧位休息，每日记录胎动次数，避免剧烈运动。饮食注意均衡营养，适量增加优质蛋白和维生素摄入。出现腹痛、阴道流液等异常情况需立即就医。定期产检监测胎儿生长发育情况，遵医嘱进行相应治疗。