产后便血是怎么回事

产后便血可能与痔疮、肛裂、肠道感染、凝血功能障碍、消化道溃疡等因素有关，通常表现为排便时出血、肛门疼痛、粪便带血等症状。产后便血可通过调整饮食、保持肛门清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

产后痔疮是便血的常见原因，妊娠期增大的子宫压迫盆腔静脉，分娩时用力屏气导致肛门静脉丛充血扩张，形成痔疮。痔疮便血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，可能伴有肛门瘙痒、异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，同时避免久坐久站，每日温水坐浴。

2、肛裂

分娩过程中过度用力可能导致肛门皮肤撕裂，形成肛裂。肛裂便血多为鲜红色，量少，常伴有排便时剧烈疼痛。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物止痛促愈合，增加膳食纤维和水分摄入软化粪便，减轻排便对肛门的刺激。

3、肠道感染

产后免疫力下降可能引发细菌性或病毒性肠炎，导致便血伴随腹泻、腹痛、发热。粪便可能呈稀水样带血或黏液脓血便。需就医进行粪便检查，确诊后可遵医嘱服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物治疗，同时注意补充电解质防止脱水。

4、凝血功能障碍

妊娠期凝血功能变化或产后大出血可能导致凝血异常，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血合并便血。需立即就医检查凝血功能，排除血小板减少性紫癜等疾病，必要时输注血小板或凝血因子，避免剧烈活动防止出血加重。

5、消化道溃疡

产后精神压力大、饮食不规律可能诱发胃十二指肠溃疡，出现柏油样黑便或呕血，伴有上腹隐痛、反酸。需进行胃镜检查确诊，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护黏膜，饮食需少食多餐，避免辛辣刺激食物。

产后便血患者应注意保持会阴及肛门清洁，每次排便后用温水清洗，避免使用粗糙卫生纸擦拭。饮食宜清淡易消化，多摄入西蓝花、香蕉、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水超过2000毫升。适当进行凯格尔运动促进盆底肌恢复，避免提重物或长时间站立。如便血持续超过3天或伴随头晕、心悸等贫血症状，需立即就医排查病因。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免自行服用可能影响乳汁的药物。