下肢静脉曲张的并发症

下肢静脉曲张可能引发皮肤色素沉着、血栓性浅静脉炎、静脉性溃疡、出血、深静脉血栓等并发症。下肢静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，长期进展可能对皮肤、血管及周围组织造成损害。

1、皮肤色素沉着

下肢静脉曲张导致血液回流受阻，毛细血管内压力升高，红细胞渗出后分解产生含铁血黄素沉积于皮肤。早期表现为小腿下段及踝部褐色斑点，伴随皮肤干燥瘙痒。可通过穿戴医用弹力袜减轻静脉高压，避免搔抓刺激皮肤。若合并湿疹样改变，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用糖皮质激素，或口服盐酸西替利嗪片缓解瘙痒。

2、血栓性浅静脉炎

曲张静脉内血流缓慢易形成血栓，继发血管壁无菌性炎症。表现为局部红肿、条索状硬结伴触痛，可能伴低热。急性期需卧床抬高患肢，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛，或涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进血栓吸收。严重者需手术剥除病变静脉，防止血栓蔓延至深静脉系统。

3、静脉性溃疡

长期静脉高压导致皮肤营养障碍，常见踝部上方出现边界清晰的溃疡创面，基底有黄色纤维渗出物。需每日用生理盐水清洗创面，外敷藻酸盐敷料吸收渗液，配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进愈合。同时需持续加压治疗，如使用多层绷带包扎或间歇性充气加压装置。

4、出血

曲张静脉壁薄弱部位受外力摩擦可能破裂出血，表现为突发喷射状鲜红色出血。应立即抬高患肢并局部压迫止血，使用无菌敷料覆盖后尽快就医。对于反复出血的曲张静脉，建议行射频消融术或硬化剂注射治疗消除病灶。

5、深静脉血栓

浅静脉血栓进展可能蔓延至深静脉，表现为下肢肿胀疼痛、Homans征阳性。需紧急就医行超声检查确诊，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液抗凝，或口服利伐沙班片预防血栓扩展。严重者需放置下腔静脉滤器防止肺栓塞。

下肢静脉曲张患者应避免久站久坐，休息时抬高下肢促进血液回流。选择透气性好的医用弹力袜，压力梯度以20-30mmHg为宜。控制体重以减少下肢负荷，饮食增加维生素C和膳食纤维摄入以增强血管弹性。出现皮肤改变、溃疡或突发肿胀时需及时血管外科就诊，通过超声检查评估静脉功能，必要时接受微创手术干预。