牙齿松动应该怎么治疗

牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、根尖周炎等原因引起。

1、牙周夹板固定

牙周夹板固定适用于中重度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或金属夹板将松动牙与邻牙连接，分散咬合力。治疗需配合龈下刮治清除菌斑结石，使用盐酸米诺环素软膏辅助控制感染。术后三个月内避免啃咬硬物。

2、龈下刮治

龈下刮治针对牙周袋深度超过4毫米的病例，采用超声波刮治器清除牙根面结石和病变牙骨质。可联合使用派力奥盐酸米诺环素软膏局部给药，必要时口服甲硝唑片控制厌氧菌感染。治疗后需每三个月复查牙周状况。

3、根管治疗

根尖周炎引起的牙齿松动需进行根管治疗。清除坏死牙髓后，用氢氧化钙糊剂暂封消毒，最后以牙胶尖充填根管。严重根尖病变者可辅助使用阿莫西林克拉维酸钾片，完成治疗后需制作全冠保护患牙。

4、种植修复

三度松动的患牙建议拔除后种植修复。术前需评估骨量，骨缺损者需先进行引导骨再生手术。种植体选择包括诺贝尔Active系列、士卓曼骨水平种植体等，愈合期3-6个月后安装永久牙冠。

5、咬合调整

夜磨牙或咬合创伤导致的松动需进行调颌治疗。使用咬合纸确定早接触点，选择性调磨过高牙尖。夜间佩戴硬质颌垫保护牙齿，严重者可注射A型肉毒毒素降低咀嚼肌张力。

牙齿松动患者日常应使用软毛牙刷和牙缝刷清洁，选用含氯己定的漱口水抑制菌斑。避免用患牙咬硬物，戒烟控制牙周炎进展。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D3，糖尿病患者应严格控制血糖。建议每3-6个月进行专业牙周维护，出现牙龈出血或咬合不适需及时复诊。