牙黑是怎么回事

牙黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、根管治疗、牙齿贴面、冷光美白等方式改善。

1、外源性色素沉积

长期吸烟、饮用咖啡或茶等深色饮料会导致色素附着在牙面。牙结石堆积也会使牙齿呈现灰黑色。建议每6-12个月进行超声波洁牙，日常使用含焦磷酸钠的牙膏如云南白药牙膏抑制色素沉积。色素顽固者可选择冷光美白治疗。

2、龋齿

牙齿龋坏初期表现为白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞。龋齿可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多等因素有关，常伴随冷热刺激痛、食物嵌塞等症状。浅龋可使用3M ESPE Z350树脂充填，深龋需先采用氢氧化钙垫底材料如Dycal进行护髓处理。

3、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，使牙齿呈现青灰色。这种情况需进行根管治疗，清除坏死组织后使用牙胶尖如Dentsply充填根管，后期建议全冠修复防止牙体折裂。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物会导致牙齿矿化异常，表现为带状或弥漫性灰褐色着色。轻中度可采用Beyond冷光美白配合过氧化氢凝胶，重度需进行全瓷贴面修复如E-max贴面恢复美观。

5、氟斑牙

牙齿发育期摄入过量氟化物会引起釉质发育不全，表现为白垩色条纹或黄褐色斑块。可采用微研磨联合渗透树脂治疗，如Icon渗透树脂可封闭釉质孔隙。同时需控制饮用水中氟含量在0.5-1mg/L。

日常应减少吸烟和深色饮食摄入，选用含氟量适宜的牙膏如佳洁士含氟牙膏。进食后及时漱口，配合牙线清理邻面菌斑。建议每半年进行口腔检查，发现牙齿变色及时就诊。儿童需避免8岁前使用四环素类药物，高氟地区居民应安装净水设备。牙齿美白治疗后48小时内需避免食用染色性食物。