重度早泄怎么治疗

重度早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗、手术治疗等方式改善。重度早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因引起。

1、行为疗法

行为疗法主要包括挤压法和停动法，通过中断性刺激降低阴茎敏感度。挤压法是在即将射精时用手指挤压龟头冠状沟处，停动法是在性交过程中暂停抽动。这两种方法需要伴侣配合，重复进行可延长射精潜伏期。行为疗法适合心理因素导致的早泄，无药物副作用但需长期坚持。

2、局部麻醉药物

局部麻醉药物如利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏可降低龟头敏感度。使用时在性交前20分钟涂抹于龟头和冠状沟，性交前擦拭干净避免伴侣阴道麻木。这类药物可能引起局部皮肤过敏或勃起硬度下降，适合龟头敏感度过高者，需避免频繁使用。

3、口服药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片、帕罗西汀片可延迟射精。达泊西汀片需在性交前1-3小时服用，常见副作用包括恶心和头晕。三环类抗抑郁药如氯米帕明片对早泄也有改善作用，但可能引起口干和便秘。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、心理治疗

心理治疗包括认知行为疗法和婚姻咨询，帮助缓解焦虑和改善伴侣关系。认知行为疗法通过纠正错误性观念减轻心理压力，婚姻咨询可解决伴侣间的沟通问题。心理治疗适合因心理创伤或关系紧张导致的早泄，通常需要6-12次咨询，需配合其他治疗方法。

5、手术治疗

阴茎背神经选择性切断术通过降低阴茎敏感度延长射精时间。手术适用于其他治疗无效且确诊为原发性早泄者，术后可能出现阴茎麻木或勃起功能障碍。手术需严格评估适应症，术后需配合行为训练恢复性功能。

重度早泄患者应保持规律性生活频率，避免过度手淫。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，性交时使用厚质安全套降低敏感度。饮食注意补充锌和维生素E，避免辛辣刺激食物。伴侣应给予充分理解和支持，共同参与治疗过程。若症状持续加重或伴随其他泌尿系统症状，需及时到泌尿外科或男科就诊。