牙疼的原因

牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，通常表现为牙龈红肿、冷热刺激痛、咀嚼困难等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。早期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热敏感或食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓感染，典型表现为自发性阵发痛、夜间加重。急性期可能放射至同侧头部，冷热刺激会延长疼痛时间。需进行根管治疗清除坏死牙髓，术后可配合甲硝唑芬布芬胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。除牙龈出血外，晚期会出现牙齿松动和咬合痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需使用盐酸米诺环素软膏等局部药物，或进行翻瓣手术。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可引发剧烈肿痛，常伴张口受限和颌下淋巴结肿大。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服头孢克肟分散片联合奥硝唑片抗感染。炎症消退后建议拔除阻生齿，避免反复发作。

5、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹可能由咬硬物或磨牙症导致，咀嚼时出现定点锐痛。早期可通过调磨咬合面或树脂粘接修复，裂纹深达牙髓时需根管治疗后全冠修复。夜间磨牙患者应佩戴颌垫保护牙齿。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，每年进行一次口腔检查。避免用牙开瓶盖或咬冰块等行为，牙龈肿痛期间选择温软食物。若疼痛持续超过24小时或伴发热，须立即就诊排除颌骨感染等严重情况。