精液检查是怎么回事

精液检查通常用于评估男性生育能力或诊断生殖系统疾病，可能由不育症排查、生殖系统感染、精索静脉曲张、性功能障碍、先天性发育异常等原因引起，可通过精液常规分析、精子功能检测、生殖激素测定、影像学检查、遗传学筛查等方式诊断。

1、不育症排查

精液检查常用于评估男性生育能力，精液量过少、精子浓度低或活力不足可能导致不育。精液常规分析可检测精子数量、活力和形态，精子功能检测能评估受精能力。若存在异常，可能需进一步检查内分泌或遗传因素。

2、生殖系统感染

前列腺炎、附睾炎等感染可能改变精液成分，表现为精液pH值异常、白细胞增多或细菌检出。精液培养可明确病原体类型，衣原体检测试剂盒或支原体核酸检测有助于诊断特异性感染。感染控制后需复查精液质量。

3、精索静脉曲张

阴囊静脉回流障碍可能导致睾丸温度升高，影响精子生成。精液检查可见精子畸形率增高、活力下降，伴随会阴部坠胀感。彩色多普勒超声能确诊静脉曲张程度，严重时需行精索静脉高位结扎术。

4、性功能障碍

勃起功能障碍或射精异常可能造成精液采集困难或成分异常。精液量少于1.5毫升可能提示逆行射精，需结合尿液化验。性激素六项检测可评估睾酮水平，必要时使用他达拉非片或十一酸睾酮软胶囊治疗。

5、先天性发育异常

先天性输精管缺如或克氏综合征等遗传疾病可导致无精子症。精液离心后未见精子需进行染色体核型分析，Y染色体微缺失检测能明确基因缺陷。睾丸穿刺取精可能帮助部分患者获得生育机会。

检查前需禁欲3-7天以保证结果准确，避免近期发热或酗酒。采集时使用专用无菌容器，全部精液需在1小时内送检。异常结果应结合临床症状和其他检查综合判断，必要时重复检测或转诊生殖专科。保持规律作息和均衡饮食有助于改善精液质量。